阳明里实证

患者67岁，男性，主诉恶寒发热5天，伴头痛、咳嗽、吐黄痰，体温39.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑数。症见汗出，烦躁不宁，时有谵语，咳嗽吐黄痰，腹胀，大便5日未行。诊断为阳明里实证。