阳气虚弱+胸痹

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

男，54岁，胸痛胸闷，痛引后背，晨起或遇风寒加重，伴失眠多梦，乏力，心慌，舌质澹，苔薄白滑，脉沉弦紧，胸痹，寒凝血滞，陈旧性前间壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。

男，49岁，急性前间壁心肌梗塞，高血压病，大动脉炎，胸痛频发，眩晕头痛，左上肢凉、麻、痛感，舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑，右脉弦紧，左手无脉，主动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹部闻及血管杂音，血压右上肢180/70mmHg，左上肢测不到，胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型，心电图示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗塞、急性前间壁心肌梗塞，胸痹，眩晕，脉痹，阳虚寒凝血滞

男，49岁，急性前间壁心肌梗死、高血压病、大动脉炎，胸痛频发，头晕头痛，左上肢凉、麻、痛，舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑，右脉弦紧，左手无脉，主动脉瓣区、心尖部Ⅲ°收缩期杂音，腹部血管杂音，血压右上肢24.0/9.3kPa，左上肢为0，胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型，心电图示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死，胸痹（冠心病），眩晕（高血压病），脉痹（大动脉炎），病机为阳虚寒凝血滞。

患者年龄79岁，女性。主诉间断胸闷、气短40年，双下肢浮肿2年，复发20日。胸闷、气短，腹胀，双下肢水肿，面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔白腻，脉细滑。中医诊断心衰病，证型气虚水泛。病机为脾肾气虚、气化功能失司、水湿内停。

患者有胸痹症状，病程六七年前开始，持续七八日自愈。病在中焦脾胃阳气虚弱，属心脾阳虚证。呕吐甜水黄浊，发病时间在秋季。面色淡，舌淡苔白，脉沉迟。病因病机为中焦脾胃阳气不足，寒湿内生，气机阻滞。

男，54岁，胸痛胸闷，痛引后背，晨起或遇风寒加重，伴失眠多梦，乏力心慌。舌质澹，苔薄白滑，脉沉弦紧。中医诊断胸痹，证型寒凝血滞。病程2年，有急性前间壁心肌梗死病史。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

患者70岁，女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫，脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛，证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰，心气不足，气血运行滞涩，致气滞血瘀，心脉痹阻。

男，近50岁，胸闷胸痛反复多年，伴有咳嗽、短气、手足发凉、小便清长。舌质澹嫩，苔白略滑，脉沉弦而缓。胸痹，胸阳不振，阳不胜阴证。