阳痿+前列腺炎+慢性前列腺炎

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

患者年龄29岁，男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿，证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，蕴于精室。

患者42岁，男性，主诉阳痿10余年，伴腰痛、头昏、睡眠欠佳、食欲不振、口干口苦、大便结或溏、小便黄、余漓不尽。舌苔黄腻且厚，脉弦细。辨证为湿热蕴于下焦，情志抑郁，肝气不舒，肝病及脾，脾不健运，湿谷不化。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊滴出，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

患者37岁，男性，主诉性生活时阴茎勃起障碍，伴性欲减退。病程5年。中医诊断为精浊并阳痿，证型为湿热下注、宗筋弛纵证。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛检示双侧叶前列腺压痛明显，前列腺液镜检示卵磷脂小体50%，脓细胞7~10个/HP。病机为湿浊内蕴，嗜肥甘厚味，郁久化热，湿热蕴结精室，下注肝经，致宗筋弛纵。

患者36岁，男性。会阴及少腹胀痛，尿末带白浊，性功能减退，不耐疲劳，肢倦乏力。舌质红，根部苔黄腻，脉细弦。前列腺肿大，疼痛，前列腺液检查示红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量。证属本虚标实，虚在肾，实责湿浊下注。

患者年龄50岁，男性。主诉举阳不能持续2年，近3个月出现小腹不适、尿道刺痛、滴白。舌澹红，苔薄黄，脉尺弱。中医辨证属肾虚精关不固，相火偏旺。前列腺液常规示白细胞10~15/高倍，红细胞1~2/高倍，未见卵磷脂小体。

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。舌红少苔，脉细数。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

患者，52岁，男性。阳痿，阴部汗出如洗，汗黏臊臭，疲乏无力，四肢困倦，大便不畅，小便黄赤。慢性前列腺炎病史5年，感冒后饮酒诱发阳痿。脉滑而数，舌红、苔黄腻。前列腺压痛明显，中央沟变浅，前列腺质软。前列腺液镜检白细胞30个/HP，卵磷脂小体(+)。中医诊断为慢性前列腺炎致阳痿，辨证属肝经湿热型。

患者30岁，男性。阳痿、早泄，病程4年，慢性前列腺炎，阴茎勃起弱，举而不坚，不持久而早泄，素动念见色流精，大便前后因腹压增加有乳白色黏液流出，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。中医诊断为营卫失和，上热下寒。病因病机为阳气虚于下，虚阳浮于上。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见阳痿、早泄、腰酸、耳鸣、流精、黏液，切诊见脉弦细。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频急、会阴胀痛、时有遗精尿白、性功能减退、近3个月阴茎不能勃起。伴随症状抑郁苦闷、心烦易怒、两胁苦满。脉象弦数，舌质红、少苔。诊断为慢性前列腺炎致阳痿，证属肝胆气郁。

患者28岁，男性。主要症状为阴茎痿软不能勃起。诊断为心理障碍型。病因病机为心理因素导致性功能障碍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及有恐惧心理，夫妻分床，畏惧性交。切诊未提及。中医病名为阳痿，证型为心理障碍型。

男，42岁。小便频，尿后白浊，尿道口带粘液，畏寒，阳痿。舌苔薄白，舌质暗，脉沉细弦。肾虚精亏，膀胱湿浊。