阳虚水泛+高血压+脾肾阳虚

66岁男性，下肢浮肿午后加重，夜尿频多，下肢酸软无力，腰酸口干。舌质澹胖苔薄，脉沉细无力，双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚，阳虚水泛。糖尿病病史10余年，糖尿病肾病，大量蛋白尿，肾性高血压，冠心病。

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

患者年龄72岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿，伴活动后胸闷、气短。中医诊断水肿，证型阳虚水泛。病位在脾、肾、膀胱，病机为脾肾阳虚，膀胱气化失司，水湿泛滥。舌象澹红，苔白厚，脉象沉细。

患者49岁，女性，主诉浮肿10月，加重1个月。症见恶心腹胀便溏，畏寒怕冷，食欲减退，伴有明显浮肿。目胞浮肿如卧蚕状，双下肢肌肤肿胀，按之没指，舌胖质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断消渴、水肿，证属脾肾阳虚。病程10余年，有糖尿病病史，现病史提示脾肾阳虚，水湿内停。

患者38岁，女性，主诉急性发作阵发性旋转性眩晕，伴恶心呕吐2天。中医病名耳眩晕，证型脾肾阳虚，寒水泛耳。主要症状包括阵发旋转性眩晕、耳内胀满感、耳鸣、听力轻度减退、心慌易惊、身多冷汗、肢端及后背发凉。舌淡，苔白而稍腻，脉沉迟，尺脉尤甚。体格检查示面色苍白，心尖区可闻1~2级收缩期吹风样杂音，右耳中度感音神经性聋。病程10余年，症状逐渐加重，常因过度疲劳、受凉感冒、精神紧张、情绪剧烈波动等诱发。

患者年龄58岁，男性。主诉为头脑眩晕3年，两目视物模糊，时有耳鸣，夜寐不宁，心中悸动。苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。辨证为少阴病水气上凌。病因病机为阳虚水泛，水气上逆，心阳不振，心神不宁。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。

患者年龄62岁，男性。主诉眩晕年余，伴颜面浮肿、四肢不温、腰膝酸软、胸闷、泛泛欲呕、心悸、气短、口淡不渴。舌淡胖，齿印斑斑，苔白腻。脉沉细弦。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，阳虚水泛，上冲头部，清阳不振。