阳虚证+畏寒+脾肾阳虚

患者22岁，女性，主诉全身水肿反复1年，伴头痛、乏力。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。舌质淡，苔薄白，脉沉细。全身浮肿，以双下肢为甚，畏寒，腰膝酸冷，夜尿多，大便次数增多。小便常规示尿蛋白++，隐血+++，B超示双肾实质弥漫性病变。病程1年余，病机为脾肾阳虚，命门火衰。

22岁男性，间断颜面部浮肿、乏力10个月，加重伴颈前肿大7天。舌质暗红，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断瘿痨，证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳虚水泛，气血凝滞。睑浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触痛。乏力，畏寒，精神倦怠，胸闷，声重，唇厚，纳差，多寐，尿急，大便干。

患者女性，49岁。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质澹红，舌苔薄白。脉结代。自觉乏力，气短，牙龈出血，怕冷喜暖，腹胀，便溏。

84岁男性，反复腹胀5年余，再发加重1周，倦怠乏力，纳差，畏寒，面色㿠白，四肢不温，双下肢水肿，腰酸，小便黄量少，大便溏。慢性肝病面容，皮肤巩膜黄染，腹隆软，移动性浊音(+)，腹围90cm，双下肢凹陷性水肿。舌质淡、苔薄白，脉沉细。腹部彩超提示肝实质弥漫性病变，脾脏稍大，腹腔积液。中医诊断鼓胀，证属脾肾阳虚。

患者年龄39岁，男性。主诉反复头痛10余年，伴畏寒、恶风、足跟疼痛。头痛下午至晚上发作或加重，全身酸胀，头汗出，夜寐差，大便稀。舌质淡嫩、细小裂纹、少苔，脉沉细。中医诊断头痛，辨证脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，清阳不展，致头痛。病程长，症状持续多年，伴有畏寒、足跟疼痛、夜寐差、大便稀。舌象淡嫩、裂纹、少苔，脉象沉细。

62岁男性，间断胸闷憋气10年，加重伴乏力1周。胸闷、憋气，神疲乏力，偶有头晕，晨起口干口苦，平素畏寒喜暖。舌澹红，薄白苔，脉沉。中医诊断为胸痹心痛病，证属脾肾阳虚证。

陈某，53岁，女性。怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，工作劳累诱发。全身乏力，头晕，纳差、少寐、腰膝酸软，怕冷，夏季亦需穿厚衣，睡时盖棉被，汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质淡，苔少，脉沉细。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚。

患者63岁，女性。主诉腹胀，双下肢浮肿5年余，复发加重1个月。病史有乙肝30余年。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、下肢浮肿、腰膝酸软、畏寒、大便稀、纳呆微恶心。切诊未提及。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。

患者男性，47岁。主诉乏力、畏寒、肢冷，病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚。望诊见舌红、苔薄而少津，闻诊未提及，问诊见心烦不安、乏力、寐差、口干，切诊见脉细数。

患者67岁，女性，主诉反复四肢关节疼痛3年再发加重1个月。四肢关节冷痛、肿胀、晨僵、畸形、活动受限，畏寒肢冷、倦怠乏力、夜寐欠安、声低言怠、纳差。舌厚淡偏胖，苔白腻，脉沉弦无力。中医诊断痹证，辨证脾肾阳虚型。查体见双手指关节肿胀畸形，屈伸不利。