阴寒上逆

患者年龄四十八岁，男性。主诉心痛彻背，手脚寒冷，时吐冷痰，六脉沉迟细涩。中医病名为心痛，证型为阴寒作痛，阳光欲熄。病位在心、肾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心痛、手脚寒冷、吐冷痰、双腿疼痛、天阴即发，切诊见六脉沉迟细涩。病因病机为阴寒上逆，心阳衰微，寒痰冷饮凝聚于胸中。

30余岁，心痛彻背，腹中有气上冲心胸，心中慌跳，呕吐，腹内有坚痞块，痛不可当，病程十余日，饮食不进，微喜滚饮，恶寒，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，证型为肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，望诊舌苔白滑兼灰黑色，闻诊未提及，问诊包括心痛、呕吐、腹痛、痞块、饮食不进、恶寒，切诊脉细迟欲绝。

患者少腹寒冷作胀，冷气上冲胸膈，小腹虬结成块而痛，痛剧时气上冲心下，苦闷欲死，面色苍白，心悸冷汗，肢冷，舌澹，苔薄白，脉沉紧。证属阴寒上逆，心阳不足。

10岁患儿，头痛阵作，伴有呕吐蛔虫，病程约4个月。面色苍白，舌苔白，舌边尖有虫点，脉细软。主症为头痛伴呕吐蛔虫，病程较长。中医诊断为蛔虫症，辨证为蛔虫扰动阴寒上逆肝胃失和。体征见面见虫斑，表情痛苦，四肢发凉，腹部平软无压痛，舌象示苔白、虫点，脉象细软。

五旬，经信未断，兼失血，腹痛，咳嗽多痰，头背恶寒，手足冰冷，腰酸体重，少腹胀痛，饮水倾吐，色如屋漏。太阴痰饮，少阴真寒，厥阴呕逆。面白唇澹，口不作渴，山根饬现，腹得热手重按痛缓。六脉沉迟而弱，两尺更甚。