阴寒内结+寒水内结

患者年四旬余，主诉心胃痛证20余年，病情日见增剧。形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛固定不移，心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背懔懔而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟。病机为阳虚真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心。

患者四旬余，心胃痛症2余年，形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背如负薄冰，慄而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟。病机为阳虚真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心。辨证为阳虚为本，寒水泛溢为标。

患者四旬余，男性，主诉心胃痛证，形体消瘦，面容不展，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背如负薄冰，凛凛而寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥不能食，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌澹苔白滑腻，脉沉迟，息间仅两至半，短而弱。证型为本虚标实，阳虚为病之本，寒水泛溢为病之标。病因病机为病久阳虚，真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，无力以制水邪，肝郁不舒，挟寒水上逆犯胃凌心。

患者四旬余，心胃痛证，病程二十余年。胸膈痞胀作痛，两胁满闷，臆腹灼痛，痛极彻胸背，固定不移，心下至脐腹板硬如石，按之痛。腰背寒，泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水。心中嘈杂，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌淡苔白滑腻，脉沉迟短弱。诊断为阳虚寒水内结，脾阳不运，肝郁挟寒水上逆犯胃凌心，属本虚标实之证。