阴损及阳+气阴两虚+脾肾阳虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者54岁，男性，主诉全身水肿、胸闷气急、小便短少。糖尿病病史12年，水肿2年，近20天加重。中医病名消渴、水肿，证型为脾肾阳衰，水湿泛滥，上凌心肺。面色晦暗，舌澹黯，苔白腻，脉沉细数。病程长，病情复杂，属消渴日久，阴损及阳，水湿内停，气化失司。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者年龄47岁，女性。主诉口渴多饮、多食、多尿、消瘦，病程十余年。中医病名消渴，证型未明确提及。病因病机为久病正伤，阴损及阳。面色晦暗虚浮，耳轮干枯，毛发少泽，口燥多饮，腹满食量中等，尿频溷浊，夜尿多，排尿困难，倦怠耳鸣，双目干涩，视物昏花，腰痛，双下肢浮肿而凉，舌象黯澹略大，苔白干，脉象沉细缓无力，两尺尤甚。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周，全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，两日1行，舌质暗澹，苔白，脉沉，血压150/80mmHg，腹水征(++)，尿糖（廿）、蛋白（卅），心电图慢冠，胸部X线片胸腔积液，水肿，脾肾阳虚、水瘀内阻

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。