患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
胸痹气滞血瘀气阴两虚肝旺阳亢
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59岁女性,主诉胸骨后疼痛2月余,胸闷胸痛,嗳气频频。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断胸痹,证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红,苔黄腻,脉弦。
胸痹气滞血瘀阴虚阳弦肝肾亏虚
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患者55岁,女性。主诉心慌心悸2月,加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱,心尖区第一心音减弱,心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。
胸痹气阴两虚心悸心烦
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64岁女性,心前区闷痛10余年,凌晨发作,口干喜热饮,心悸早搏,右侧头痛遇冷发作,面色澹白,倦怠,舌红苔白腻,脉沉细滑,血压125/90mmHg。中医诊断胸痹,证型阴阳两虚。病机心脉痹阻,肝失疏泄,阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻,脉沉细滑。
胸痹阴阳两虚心脉痹阻肝肾亏虚
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患者62岁,男性,主诉胸痛1年余,加重3月。胸痛阵作,日发数十次,伴汗出,活动后诱发,痛止后神疲乏力,胸闷不舒,胸部隐痛,脘痞噫气,纳食欠佳,大便溏薄。面色偏黯,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断胸痹,证型为心脾同病,中阳不足,胸阳不振,血行瘀滞。望诊面色偏黯,舌暗红,苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。
胸痹气滞血瘀心脾同病中阳不足
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男,67岁,间歇性夜间心胸憋闷,呼吸气促,心前区压榨样疼痛,窒息感,坐位后缓解,病程半年,胸痹,阳衰阴盛,邪正相争,上热中、下焦虚寒证,面色苍白,舌质暗红,苔白稍干,脉细弱,夜间惶恐不安,乍热乍寒,疲乏不堪,夜间心前区憋闷痛,情绪波动时发作,大便煳状,口不干,梦多。
胸痹阳衰阴盛心绞痛肝火上扰
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女,46岁。胸部绞痛如刺,向左肩背放射,每日发作四、五次,持续数分钟。头晕、少气、四肢不温、神情焦虑、面色㿠白。舌质淡、边有瘀斑,舌苔薄白,脉促。心气不足,胸阳不振,心脉阻滞。
胸痹气滞血瘀心气不足心脉瘀滞
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患者年龄70岁,主诉胸闷、气短24年,劳累后加重2周。胸闷、气短,汗出,纳一般,睡眠较差,多梦,小便夜频。舌澹暗胖大,苔薄白,脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病,辨证为胸痹(气阴不足、心血瘀阻证)。病程长,属气阴两虚挟瘀,病位在心。
胸痹气阴两虚心血瘀阻气虚不足
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患者69岁,女性。阵发性胸闷痛1年,加重2周。胸闷如窒,活动加重。面色澹红,舌暗红,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。病程1年,病史包括2型糖尿病,胰岛素治疗,血糖控制可。心电图示ST-T异常改变。
胸痹气滞血瘀气阴两虚心肾同治
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患者男性,53岁。主诉胸闷心悸,心前区隐痛,胸部窒闷,左胸心前区压榨样疼痛,向胁肋及肩背放射,伴心烦、腹胀、气短乏力。中医病名胸痹,证型肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志不畅、肝气郁结、气滞血瘀而致心脉痹阻。舌质澹黯,舌苔薄白,脉象缓涩。
胸痹气滞血瘀冠心病肝气郁结
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女,52岁,阵发性胸背痛1年,再发加重1天。胸痹,气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红,有裂纹,苔薄白,脉沉细。体形肥胖,口唇微发绀,心率62次/分,P2>A2,律齐。裂纹舌,舌体胖大,苔薄白腻,脉沉弦。
胸痹气滞血瘀气阴两虚瘀血内阻
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患者53岁,男性。主诉阵发性胸闷,心悸,易激动。病程5年。冠心病,高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁,气滞血瘀。舌红,少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。
阴虚肝郁气滞血瘀胸痹冠心病
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患者女性,38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉,劳累时胸闷、气短、后背痛,伴有盗汗。面色红润,舌质暗澹,舌体大有齿痕,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕,证型为心脾虚弱,气滞血瘀型。
胸痹气滞血瘀阴虚内热眩晕
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刘某,男,46岁。主诉冠心病3年,左胸闷痛,胸闷气短,时发心慌,胸痛彻背,心悸,头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻,气滞血瘀。
胸痹气滞血瘀阴虚阳微冠心病
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患者年龄63岁,男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹,证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤,舌质澹红、舌尖有黯点,舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬,参差不齐。血压190/120mmHg。
胸痹气滞血瘀肝肾阴虚阴虚内热
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患者年龄68岁,男性。主诉心前区闷痛2年,加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚,胸阳不振。病程自1990年起,症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,近2月发作频繁,伴大汗淋漓,难以忍受,休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短,双手颤抖,舌苔薄,脉弦细,沉取无力,血压150/90mmHg,既往高血压病史多年。
胸痹肾阴虚气滞血瘀胸阳不振
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男性,47岁,胸闷痞塞,时作刺痛,短气,咳唾白色稠痰,头晕,舌质澹红而暗,舌下瘀紫,苔白腻,脉沉紧,胸痹,气血瘀浊闭阻胸中,标实见证为主,舌质澹红苔薄白,脉弦细。
胸痹气滞血瘀阴虚冠心病
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患者63岁,男性,主诉发作性晕厥半月。头晕目眩,时而晕倒,不省人事,近半月已晕倒三次,伴耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀、酸沉痛胀、短气心悸。面色红赤,舌质澹红,舌尖有暗点,舌苔白薄,脉弦硬,参差不齐。中医诊断为晕厥、胸痹,证属阴虚阳亢、肝风内动。
胸痹阴虚阳亢气滞血瘀高血压
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患者年龄62岁,男性。主诉胸闷、胸背痛5年,现症包括心悸、头晕、劳累后心前区痛、睡眠差。高血压病史15年。舌胖暗尖赤,苔白,脉弦数,心率102次/分,血压150/90毫米汞柱。中医诊断为心悸、胸痹,证型为气阴两虚、肝阳上亢。病机为气阴两虚、肝阳上亢、心肾不交、阴虚肝旺。
胸痹阴虚肝旺心悸气阴两虚
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73岁女性,发作性胸闷痛15年,加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红,舌象暗红,苔薄白,脉弦。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。主诉胸闷痛,不欲饮食,眠差,心慌乏力,头晕头木。体格检查血压150/90mmHg,心界左下扩大,心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大,心肌缺血。
胸痹气滞血瘀肝阳上亢肝火上炎
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