阴虚内热+湿热内蕴+脾胃虚弱

患者61岁，男性，腹水7个月。纳呆便粘溏，面色晦黄，目黄，两颧及鼻准部布满血缕，常有鼻衄，口干，形体消瘦，皮肤灼热。舌质红绛，边有瘀斑，舌苔厚腻稍黄。脉细弦。辨证为阴虚，湿热交阻。

患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕，苔稍厚腻，脉浮弦数。病程反复，症状以下午为重。中医病名为荨麻疹，证型属外感风邪、内有湿热，病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

张某女，78岁。自觉发热20天，伴头痛、胃胀、嗳气、泛恶、心慌、食欲不振、夜寐不安、大便稍黏。舌暗红，苔后部黄腻，中无苔，脉两关浮滑。内伤发热（湿热内蕴兼阴虚内热）。湿热之邪侵入体内，困脾生湿化热，脾胃升降失司，胃气上逆，脾虚生湿。

患者年龄35岁，女性。主诉胃病16年，经多方治疗不愈。形体消瘦，两胁攻胀，烦躁易怒，胃脘隐隐作痛伴灼热感，嘈杂胀满，纳呆欠馨，晨间症状加重，神疲肢倦，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉濡细而数。中医诊断为脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

张某，女，24岁。反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。病史中见外阴溃疡，发热，月经前后头痛，双膝以下无力，夜眠欠安，尿急失禁，大便干。病机属心脾积热，湿热内蕴。

新生儿，18天，皮肤及巩膜中度黄染，呕吐、腹胀、吃奶少、大便干、尿黄，脐部红肿渗脓液，肝肋下可及，总胆红素升高，白细胞增高，感染性黄疸，病因病机为感染所致，舌象、脉象未提及，精神欠佳，发育营养一般。

患者22岁，女性。常发口腔、咽喉、肛周、外阴溃疡多年。现代医学诊断为白塞氏综合征。左腕关节痛。脉缓。舌苔白略厚。中医诊断为狐惑病。病因病机未明确描述。

患者24岁，男性，主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎，病程半年。主要症状为大量吐黄痰，咯吐费力，腹痛、腹泻、肠鸣，咽中如脔，动则气喘，心悸，平卧左侧胸部疼痛。舌澹红，苔白腻，脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴，阳明不降，虚实夹杂。

女，51岁，胁肋胀痛反复五六年，口干苦，大便不成形不畅，睡眠欠佳，易外感。中医病名：胁痛。证型：肝气郁结，湿热内蕴。病因病机：肝气郁结，脾虚湿困，郁而化热。舌略红，苔黄略腻，脉滑。

患者45岁，男性。主诉包括慢性肝炎、早期肝硬化、动则肝痛、静则痛止、掌如涂朱砂、蜘蛛痣较多、寐差、精神委靡、眼花、口苦口干、尿频色清、大便溏软时多而硬结时少、胃纳尚可。舌面大部分光剥，有大裂沟痕。脉细而数。

患者女性，年龄未提及。主诉暑热外感。病程未明确。中医病名为外感暑热。证型未明确。病因病机为暑热外感。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及暑热外感症状。切诊未提及。