阴虚内热+肾气不足

男，42岁，无明显自觉症状，舌红苔白腻，脉弦滑，西医诊断IgAN并肾小管间质肾病，中医辨证正虚邪伏，痰瘀内结，舌红苔薄白，脉弦大无力，舌红苔黄腻，脉弦滑，舌红苔腻，脉弦大，舌淡红苔白腻，脉沉，正虚邪伏，痰瘀内结。

患者主诉盗汗、多梦、腰酸2年多，近期加重。伴随症状包括口渴喜冷饮、阴囊潮湿、小便黄赤、大便溏黏。舌象舌尖红苔黄厚腻满布，脉弦滑。中医诊断为盗汗，辨证为痰湿蕴热，热迫汗出，湿热下注。

26岁，婚后2年未孕，月经量少质稠，形体丰满，面赤，气粗，喉中痰黄质稠，大便秘结，胸腹胀满，幼稚型子宫，黄体功能不全，舌红苔薄黄，脉弦滑，先天肾气不足，阴虚生内热，煎熬津液，郁而化痰，痰热互结，胞脉闭塞。

女性，33岁，双下肢浮肿伴大量泡沫尿，病程3个月。膜性肾病Ⅱ期，肾小管源性蛋白尿，血浆白蛋白22g/L。脾虚湿热证，舌红、苔黄腻，脉滑数。复诊见舌尖红、苔薄白，脉细。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。

患者54岁，男性。主诉滑精频作，腰酸腰痛，尿频涩，低热感，口咽干燥。病程多年。中医诊断为滑精。证型为肾虚挟热。病因病机为肾气不固，虚火内生。舌质红，苔薄黄，脉略弦。舌边有齿痕，脉细。

患者55岁，男性，主诉胃部反酸2年余。中医病名反酸，证型肝脾不和。舌质澹，苔薄白，脉沉滑；舌暗红，苔薄白，脉沉细弱；舌质红，苔薄黄，脉细弱；舌质暗红，苔黄，脉细弦；舌质暗红，苔白略厚，脉弦滑；舌质暗红，苔白，脉细滑。脉沉滑、沉细弱、细弱、细弦、弦滑。

14岁男性，主诉慢性肾炎病程1年多，尿检见蛋白、管型及红白细胞。通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红。脉细数无力。中医病名属慢性肾炎，证型属湿热内蕴、阴虚火旺。病因病机为湿热下注，耗伤阴液，虚火上炎。望诊见面色红赤，舌象异常。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，病史明确。切诊见脉细数无力。

患者年龄22岁，女性。无月经来潮，形体瘦小，乳房平坦，乳晕紫暗，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊见脉弦细数。

19岁女性，主诉腰痛、全身浮肿、腹水、尿少、头昏头痛、烦躁不安、恶心呕吐，病程半月。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻。舌质干红，无苔，脉沉细微数。神志朦胧，全身高度浮肿，一般情况差。

患者男性，45岁。神疲乏力5年。神疲乏力，腰部板滞，眼花，记忆力下降，畏寒，喉中异物感，晨起有痰，质硬块状，色灰黄，夜寐差，易醒，盗汗，大便稀，小便不畅。舌红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢性肾炎，风水内袭证。