阴虚型+失眠+头晕

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者56岁，女性。主诉胸闷胸痛心烦二年。既往有高血压病史。体征包括胸闷胸痛、心烦易怒、失眠多梦、心悸、烦躁、口干咽燥、头晕耳鸣、两目干涩、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉弦细。中医诊断为心痹，证型为心肝阴虚，心络不和。病因病机为心肝阴虚，水不涵木，肝血不足，心血不畅。

患者52岁，男性，主诉耳鸣如蝉声，伴神疲乏力、头晕目眩、失眠、口咽干燥、五心烦热、腰膝酸痛、大便干燥、小便黄赤，病程近一年。舌质尖红少津，舌尖边有瘀点，脉细数。诊断为肝肾阴虚，气虚血瘀。

患者58岁，男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，心火上炎，心肾不交，心神被扰。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

女，42岁。面痛月余，左颧部及上颌部阵发电击样抽痛，日发数10次。头晕、倦怠、腰膝痠软、记忆减退、睡眠不实多年。面容忧容，眼微充血，鼻部呈蝶形红瘢，表面角化肥厚，舌尖红薄黄苔，脉沉紧尺弱。面痛（三叉神经痛、局限性红瘢狼疮），肾阴虚型。

王某，56岁，男性。头晕、耳鸣、失眠、眼睑浮肿、腰膝酸软、两下肢肿胀。眩晕，肝肾阴虚型。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。血压22/14kPa，心界向左扩大，心率94次/分钟，偶有早搏，A2>P2。尿蛋白（廿），红细胞5~10个/视野。眼底视神经乳头渗出水肿，X光胸片示主动脉弓扩张，左室扩大，心电图示左心室肥厚，T改变。

患者年龄41岁，男性。主诉耳鸣1周余。病史包括头痛目胀、口燥咽干、失眠烦怒、耳麻、擤鼻时耳部刺激及自听增强。体征见面赤唇干，忧虑烦躁，舌红少津，脉细数。中医诊断为耳鸣（耳咽管开放异常），证型为肝肾阴虚型。耳膜正常，耳咽管隆突轻度萎缩。

男，54岁，头晕、头胀、头痛、双目干涩、腰膝酸软、心悸、失眠、双下肢轻度浮肿，病程两年余。高血压病Ⅱ期，眩晕、头痛，属肝阳上亢、肝肾阴虚型。舌质暗红，苔白，脉弦细数。血压160/100mmHg，心界稍左扩，心率98次/分，左室高电压，眼底动脉硬化改变。

孙某，45岁，主诉头目眩晕、夜多噩梦、记忆丧失、心中烦乱、大便秘结，病程较长。头痛遇冷热加剧，时有衄血，面部时而发热。脉细数。诊断为阴虚型神经衰弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

24岁男性，婚后1年未孕，性生活持续勃起但无射精，有手淫史。形体消瘦，面色少华，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸少寐，梦遗失精，小便短黄。舌质红，苔薄黄，舌根微腻，脉弦细数。中医诊断为不射精症，证型为肾阴不足型。

男，45岁，头目眩晕，夜多噩梦，记忆力减退，心中烦乱，大便秘结，遇冷热则头痛，衄血，面部发热，脉细数。阴虚型神经衰弱不寐。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中有病情发展加剧及衄血表现。

51岁女性，月经紊乱，间隔3~4月来潮一次，或一月两潮，伴头晕失眠，反复热气自下上冲，面红汗出，心烦易怒，腰膝痠软。脏躁，肝肾阴虚型。舌质红，少苔，脉弦细。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

患者年龄42岁，女性。主诉头晕头痛，视力减退，眼干，烦躁失眠。中医病名肝阳亢，证型肝阴虚。病因病机肝阳亢进，肝阴虚损，肝血亏耗。望诊面色晦暗，舌红少苔。问诊有头晕头痛、视力减退、眼干、烦躁失眠。切诊脉弦细。

患者女性，66岁。主诉高血压30年，心前区疼痛向左上肢放散3年，心悸、心律不齐2年。心前区灼痛阵作，每天发作2~3次。伴心悸盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、腰酸痛。舌质暗红，苔白，脉沉细不齐。中医诊断心肾阴虚，心血瘀阻。病因病机为心之阴血不足，肾虚髓海不充，水不涵木，虚风内动，血脉瘀滞。

患者20岁，男性。主诉乙型肝炎5年，浮肿、蛋白尿1年。现病史见头晕、耳鸣、腰脊酸痛、下肢浮肿、两目干涩、口干、失眠多梦、遗精。体征见舌红，苔少，脉细数。中医辨证属肝肾阴虚型。既往史有乙肝表面抗原阳性，肾穿刺诊断为膜性肾病，肾组织有乙肝病毒抗原沉积。辅助检查示尿蛋白(++), 红细胞(+), 24小时尿蛋白定量3g，血浆白蛋白28g/L。

朱某，61岁，持续性腰痛10月余，全身多处骨痛，夜间盗汗，大便秘结，晨起呕逆频频。舌淡苔薄白，脉滑数。肾阴不足，胃气上逆。