阴虚火旺+失眠

患者34岁，男性，主诉结婚五年不育。心烦失眠，阳事易举，腰膝酸软，潮热盗汗，小便短黄。舌红少苔，脉细数。证属肾精亏虚，阴虚火旺。

患者年近半百，崩漏三个多月，头晕耳鸣，心烦不安，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，午后为甚，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。中医诊断为肾阴不足，阴虚火旺。

患者21岁，男性。主诉遗精频繁，每周两次，持续半年，伴腹股沟痛、腰痛、寐差。舌尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医病名为遗精，证型为脾肾亏虚证。病位在精室，病机为脾肾亏虚，精关不固。

患者年龄25岁，女性。主诉产后哺乳5个多月，双眼视力下降。伴随症状包括头晕耳鸣，五心烦热，颧红盗汗，口干唇红。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断为双眼哺乳期视神经病变。辨证为阴虚火旺，上灼目窍。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

患者25岁，男性。主诉腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，性欲偏亢，排尿时尿道口偶有滴白，左附睾疼痛，痛及睾丸。病程1年。中医病名慢性前列腺炎。证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊症状包括腰膝酸软、头昏眼花、失眠多梦、性欲偏亢、排尿异常、附睾疼痛。切诊脉弦数，脉浮数，脉细。

女，28岁，主诉漏汗不止，神志虚怯，情绪抑郁，常欲闭户独处，悲伤欲哭，病程4年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为浊痰入扰，心神失养。望诊面如蒙尘，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊述头晕痛、怔忡健忘、失眠、情绪不佳、言出泪下。切诊脉弦滑。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

患者35岁，男性。主诉阴囊潮湿伴瘙痒3个月。阴囊潮湿、红疹、瘙痒，尿频、尿急、阳强、口干、睡眠不好、盗汗，背部泛发小痒疹、痤疮，大便干不畅。舌边尖红，薄黄苔，脉弦数。辨证为肝胆湿热证。病因病机为湿热内生，外受风邪，风湿热邪蕴阻肌肤。

患者46岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年，伴有食欲减退、口燥咽干、心烦急躁、失眠多梦、手脚心热。左口腔颊部、舌缘及唇内见多处溃疡，表面溃烂，红色疼痛，大便干结。舌质绛红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为口疮，属心脾积热，阴虚火旺。

李某，女，39岁。失眠多梦，伴胸闷不适1年余。喜叹息，善怒难于自控，口干苦，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。失眠多梦，胸闷不适。肝阴不足，郁热内蕴，上扰心神。

患者32岁，女性。主诉心悸、失眠、头晕3年，伴四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、面色潮红、夜梦多。舌红，苔少，脉细数。中医病名心悸，证型阴虚火旺，热扰心神。病因病机为阴虚火旺，虚火内扰。望诊面色潮红，舌红苔少。闻诊未提及。问诊包括心悸、失眠、头晕、四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、夜梦多。切诊脉象细数。

女，38岁，失眠1年余，加重1周，精神萎顿，头晕健忘，双目干涩，四肢欠温，怕空调，纳差。舌淡，苔薄白，脉细数。中医辨证为思虑伤神、心肾不交。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者女性，65岁。主诉心悸多汗7月余，加重半月余。烦躁易怒，心慌手抖，多汗，口干多饮，多食易饥，体重减轻，头晕头胀，乏力，眠差多梦，小便频，大便溏稀。舌略黯红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断心悸，证型为痰热内蕴、阴虚火旺。病机为痰热内蕴，阴虚火旺。

女，36岁，情绪不宁，无故悲伤哭泣十余日。心烦，郁闷失眠，哭笑无常，脘腹胀满，不思饮食，不愿与人交往。舌质红，苔薄白，脉微数。中医诊断脏躁，证属阳郁厥逆，肝脾不和。

患者26岁，男性。主诉心悸气短、心闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。舌质澹红，脉细数。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，心神不宁。病程5年，既往有病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞、P波异常、窦性心动过速。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者50岁，男性。头昏眼花，精神不振，思维不敏，记忆力下降，腰背酸软，脑内鸣响。舌嫩红，苔少而干，脉细涩两尺弱。中医诊断为肾阴亏损，髓海空虚，阴虚火旺，扰乱神明。