阴虚火旺+失眠

69岁女性，整夜不寐，夜间多汗，便秘，口干。阴虚火旺。舌淡，苔白，脉沉。肾区痛，B超示左肾结晶。舌淡红苔薄白，脉沉。失眠，糖尿病。

患者50岁，女性，主诉顽固失眠半年。面色不华，舌质稍淡，苔白腻，脉细而弱。病程半年，长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

12岁女性患者，主诉失眠1个月。刻下症见入睡困难，夜间易醒，时头晕，纳差，大便偏干。精神略烦躁，眶下发青，唇红。舌红，苔中黄厚有剥脱，脉细弦。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰心。舌红，苔中黄厚，脉细弦。

陈某，女，42岁。主诉失眠，夜难入寐，寐而不酣，恶梦缠绕，惊恐易醒，醒后汗出，头晕体倦，心烦易怒，口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热，兼心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口苦、易怒，切诊脉弦数。

36岁男性 阵发性心慌2月余 头晕 短气 乏力 口干 睡眠差 舌淡苔薄黄 脉细促 心悸 气阴两虚 阴虚火旺 心律失常 多发房早 短阵房速

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

患者60岁，女性，性急易怒，心绪不宁，眩晕耳鸣，眼干头胀，夜寐梦多，口干口苦，心悸纳差，便干，舌红苔少，脉细数，血压150/90mmHg，病程较长，有高血压病史，眩晕耳鸣持续，舌红苔少，脉细数，外感暑热后症状加重，舌红苔薄黄略腻，脉数，症状缓解后仍耳鸣目干，脉细。

患者28岁，女性，经前数天头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红间块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

女，46岁，睡眠欠佳伴烘热汗出6月余。入睡困难，浅睡易醒，烦躁易怒，口干口苦欲饮，呃逆，咽部有痰，胸闷，恶心，心悸，眼睛干涩，易激动，烘热汗出，月经紊乱，周期30～50天，经期2～3天，量偏少，色红，经前乳胀阳性。绝经前后诸证，证属肝肾亏虚、阴虚火旺。舌淡红，苔薄黄，脉滑。

女，65岁，失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。心烦失眠，右侧肢体无力，胸闷脘痞，反酸嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉弦滑。不寐，痰热扰心证。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，53岁。主诉肘、膝、足关节痛，病程一年。中医病名关节风湿症。证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面色一般，舌苔无异常。腹部膨隆如鼓状，左脐旁有抵抗压痛，有瘀血症候。问诊提及更年期症状、失眠、焦躁不安、头痛、停经。切诊未提及脉象。血压150/100mmHg，体重70公斤，近期体重减少10公斤。

张某，男，77岁。失眠8月余，时睡时醒，逐渐加重，精神欠佳，记忆力下降，时有耳鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。诊断为心肾阴虚不寐。病因病机为年老脏腑功能渐衰，肝肾不足，阴虚火旺，心肾不交。

女，32岁，心慌、多汗7月余。心慌，汗多，精神紧张，烦躁易怒，夜寐欠安，纳食较多，体重下降，大便干结。颈前稍肿大，质软，无明显结节，双手颤抖，舌质红，苔薄黄，脉细数。瘿病，痰火交结、火盛伤阴、心失濡养。

患者48岁，男性。头痛，两腮部胀痛灼热，左侧眼球外斜，张口吞咽困难，胃纳不佳，咽喉干燥，心烦失眠，口苦咽干。舌质红绛，脉细带数。中医诊断为鼻渊病阴虚火旺证。证型为肾水不足，肺热灼津所致。病因病机为阴虚火旺。

患者43岁，男性。主诉失眠数月，多方治疗效果不佳。主要症状包括口苦咽干、头晕而胀、心悸自汗、烦躁失眠、夜梦纷纭、腰部酸软。舌质红绛，苔黄欠润。脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，坎离不合，水火不济，肾水亏乏于下，心火独亢于上。病机为肾水亏乏，心火独亢。

患者年龄67岁，男性。主诉失眠1年半，逐渐加重，每晚睡3~4小时。主要症状包括头晕耳鸣、健忘。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医病名不寐，证型心肾阴虚。病因病机为心肾阴虚，阴虚火旺，痰热内蕴。望诊见舌质红带青有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊脉细弱。二诊后舌质红，中有裂纹，苔腻，脉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉细。四诊舌质澹红，苔薄白，脉细。

女，32岁，主诉心烦失眠，夜不能寐，小便黄，大便秘，病程数月。舌黄腻，脉数。辨证痰热扰心神。二诊主诉失眠、心烦、多梦减轻，夜咳，手心发热，疲倦，白带色黄，舌薄黄腻，脉细数。辨证阴虚火旺，兼湿热带下。

患者主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。诊断为气阴双亏，后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红，苔薄白，脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。

患者34岁，男性，病程自1975年起。主要症状为血压升高，劳累或精神刺激后加重，伴失眠多梦、急躁易怒。自觉症状包括头晕眼花、心烦易怒、头重足轻、口干微苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦。辨证属阴虚火旺，心火亢奋，肾水不济。