阴虚阳亢+高血压+肝阳上亢

男，54岁，高血压病史，突发头晕眼花，天旋地转，心悸呕逆，动则加剧，闭目平卧缓解。脉弦细，舌质红，苔薄白，面色晦暗。诊断为高血压病（阴虚阳亢），辨证为肝阴不足，风痰蒙窍。

47岁男性，主诉高血压病5年，左眼黑点飘动，头晕眼胀，心烦不眠，口苦咽干，大便秘结。舌质红、苔少，脉弦数。中医诊断左眼玻璃体混浊，高血压眼底改变，辨证肝阴不足，肝阳浮越上亢。眼底检查示左眼玻璃体混浊，视网膜出血、渗出，视网膜动脉细、管壁反光增强，静脉充盈纡曲。血压170/106毫米汞柱。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。

61岁女性，头痛头晕头涨手麻10余年，右腿痛，右耳鸣，睡眠差，精神萎靡，腰膝酸软，血压180/100mmHg，舌色紫暗，脉弦。阴虚阳亢，血瘀风眩。舌质暗，少苔，脉沉细，舌澹，苔薄白，脉弦细。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

女，80岁，反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医病名属眩晕、头痛，证型为肝阳上亢、阴虚阳亢，病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压，脉象弦细。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

79岁男性，阵发性头晕，站立时明显，血压波动大，四肢麻木2年余，失眠，大便偏溏泄，舌苔黄腻略干有裂纹，舌质黯红，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢、瘀血阻络。

女，54岁，高血压18年，左半身无力3个月，头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中小腿抽筋，舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦，气虚血瘀，肝阳上亢

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

男，56岁，原发性高血压，咽干口燥，夜间醒来，口焦如炙，舌红质干，脉数无力，肾阴虚亏，不能涵养肝木，肝阳上亢，阴虚阳亢，舌红质干，脉数无力

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者50岁，女性。主诉高血压多年，2周前出现咯血。症状包括面红目赤、心烦易怒、口苦便赤、两胁胀痛、喉痒阵咳、痰中带血、血色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数，血压150/100mmHg。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝阳上亢，肝火犯肺，肺失清肃，络伤血溢。

患者55岁，男性。主诉头昏、头胀5年。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢、肝肾亏虚。症状包括头昏、头胀、口苦、腰酸。舌质红，苔薄黄。脉细弦。病因病机为肝阳上亢，肝火上炎，肝肾不足，阴虚阳亢。

患者55岁，男性。主诉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，夜尿多，排便费力。舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

39岁女性，头晕、头昏3年，血压升高，最高150/90mmHg，未规范服药。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢。望诊未提及，舌象未描述，闻诊未提及，问诊见心烦、失眠多梦、手足心热、腰酸困无力、耳鸣，切诊未提及脉象。

男，46岁，头晕头痛不能起立，心烦不能安眠，原发性高血压3年，舌质红、苔黄腻，左弦大有力、尺脉弦虚不任重按，血压210/120mmHg，肾阴虚损，肝阳上亢，舌略澹，弦大重按则较软，血压180/105mmHg，头晕胀痛消失，夜能安睡，舌澹红无苔，弦虚数，血压165/103mmHg，舌舌尖红无苔，弦虚不数，血压165/100mmHg。

患者53岁，男性。主诉头晕头痛，血压持续在160/90mmHg，病程10年。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢。病因病机为肝肾阴虚，阳亢风动。望诊见舌质绛，切诊脉弦。临床表现包括头胀面红、颈项僵硬而痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦、不寐多梦。

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。