阴虚阳亢+高血压+肝阳上亢

患者女性，56岁。主诉反复头昏10余年，伴面部乍热、头痛、口苦5天。高血压史19余年。舌红，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢。病因病机为阴虚阳亢，肝体失养，肝阳上扰。舌象红，脉象弦细。

患者女性，55岁。主诉头昏乏力，腰背疼痛半年余。高血压病史10余年，血压波动在160~180/100~105mmHg。风眩（高血压）。肾阴不足，肝阳上亢证。舌澹紫红，苔根薄白腻。脉弦，右弦滑，左细弦。头昏头胀，目眩眼花，颈项疼痛不适，伴惊慌心悸，颌面烘热，潮红，伴汗出，腰酸背痛。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

60岁，左眼视力差，头晕口干，高血压、冠心病病史。阴虚阳亢，血热出血。舌质红，苔中心白，脉沉弦。眼底视盘圆形色澹，静脉曲张，动脉血管细，反光强，有交叉压迹，眼底广泛性放射状出血。

患者55岁，女性，高血压病史20余年，主诉头昏不清，视物模煳。舌质暗红，舌体胖大，苔薄白腻。辨病为高血压病，辨证为眩晕，证型为痰湿中阻，气虚血瘀。病机为痰湿中阻，气虚血瘀。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者54岁，女性。主要症状为头晕头昏，劳累或动怒时加重，少寐多梦，口干口苦，手足心热，腰酸疲乏。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌尖红，苔黄，脉弦细。血压150/90mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，血脂异常。二诊时头晕头胀消除，睡眠改善，仍腰酸。舌质淡，苔不黄，血压135/80mmHg。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢。

59岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、失眠，病程1周。平素性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。舌质暗红、少苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者女性，45岁。主诉头晕间痛2年许。症状包括入暮面部赤红、口干、神疲。舌微红，苔薄黄。脉弦细。诊断为风眩，证属肝阴亏虚，肝阳上亢。血压140/100mmHg。舌象见舌微红，苔薄黄。脉象脉弦细。

女，49岁，头晕头痛，胸闷胸痛，胃脘不舒，腹胀纳少，病程2周。原发性高血压病史10年。阴虚阳亢，脾胃失和，心脉瘀阻。面色微红，舌质红、苔薄白，脉细弦。血压188/120mmHg，192/120mmHg。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

女，40岁。头晕头痛10余年，伴眼花。血压常在180~190/110~120毫米汞柱波动。现症见头晕头痛，两侧及头项部为重，左半身麻木，左手发胀，左上肢活动不利。舌尖红，苔薄黄，脉象沉滑弦，右脉大于左脉。辨证为肝阳偏旺，肝风内动，风痰上扰。病因病机为素体湿盛，湿郁生痰，痰郁化热伤阴，阴虚阳亢，致肝风挟痰上扰。

患者63岁，男性。自觉头晕、头痛、手抖，有时胸闷气短或心前区压痛。病程10余年。中医诊断为阴虚阳亢，气滞血瘀。舌胖质暗苔白，脉沉细弦。血压170/120毫米汞柱。舌质暗胖苔薄白，脉沉细弦。血压150/100毫米汞柱。舌质暗苔薄白，脉沉细弦。血压140/90毫米汞柱。

女，33岁，头晕4年余，血压波动在140~160/90~110mmHg，项强，目胀，面赤，情绪紧张时全身颤抖，肢体麻木，上半身发热而下半身怕冷，烦躁，睡眠少梦多，大便溏薄，月经后期量少色可，舌质红、苔薄白，脉沉细，阴虚阳亢，阴阳失和，面色红，舌红，脉沉细。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者60岁，男性，高血压病史20余年，病程较长。主诉头晕、胸闷、失眠、心慌、动则喘气、乏力。体胖，面色唇紫，舌暗红边有瘀块，苔白厚，脉弦滑细涩。血压170/100mmHg，X线示左心室肥大。中医诊断为心气虚，痰瘀痹阻心脉。病因病机为痰浊阻遏胸阳，气虚血瘀，情志失调，阴虚阳亢。

患者年龄63岁，男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长，有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。