阴血+气滞血瘀+月经不调

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

女，38岁。梦交，头痛，心悸而烦，胁肋及小腹刺痛，纳少，夜间潮热，月经量少，色紫黑，时夹血块。病程20年，22岁结婚后加重，近10年加重。面色晦暗，形体消瘦，头发稀疏微花白，两目黯黑，口唇发绀，舌暗红少苔，脉弦细微数。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，瘀久化热，气郁化火。病因病机为欲求不遂，忧思气结，气滞血瘀，瘀久化热，气郁化火，扰乱心神及精室。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

患者32岁，女性。主诉右乳腺囊性增生2年，近因情绪诱发右侧乳房胀痛，胸胁憋闷，咽中梗阻，善太息，口苦咽干。舌红、苔少津，脉弦细。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞络瘀痰结。病机为肝气郁结，气机不畅，痰凝血瘀，乳络阻滞。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

29岁，月经先后无定期近1年，月经量中等，色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时溏或秘结，口微渴。舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

患者年龄14岁，女性。主诉停经2个月。现病史提示月经初潮后经行未稳，伴有腹痛，近期学习紧张导致月经2个月未行。临床表现无腹痛、发热、咳嗽，纳眠可，二便调。查体精神可，心肺未及异常。舌澹，苔薄白，脉细涩。中医诊断月经不调，辨证冲任不足，气滞血瘀。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。