阴血+肝气郁结

女，41岁。月经量少，月经欠规律，稀发，3~5天/30天~4个月，量中等，色黯，有血块。舌质紫黯，舌尖芒刺，苔薄白，脉弦细。高泌乳素血症，闭经，肝郁肾虚，瘀阻冲任。双侧乳房胀痛，两胁窜痛，烦躁易怒，双侧乳房少量泌乳，色乳白，质地清稀，下腹部胀痛，口干。子宫大小正常，卵巢大小正常。

患者29岁，女性，产后35天出现情绪低落、悲伤自语28天。主症为郁郁寡欢、语音低微、喜哭泣、失眠、乳汁量少质稀、身体消瘦、面色萎黄、头发枯少。舌澹嫩，苔薄白，脉细弱。病程为产后35天，情绪异常持续28天。中医病名为产后抑郁症，证型为心脾两虚，病因病机为血虚肝郁、心神不宁。既往无精神病史，性格内向，多愁善感，分娩时难产，失血较多，情志不遂，致气血不足，神失所养。

女，心火欲降，肝气欲平，营血内乏，虚火、虚风翔越，肉闰筋惕，心悸寐少，气郁嗳矢，火升眩晕。脉细弦滑，舌红苔薄澹黄。二诊见头晕失眠渐安，心悸惊惕未净，腹胀纳少，嗳气泛泛。脉细滑，苔薄糙。证属气郁化火，火甚生风，木气内郁，脾胃升降失常，营血内乏，肝火旋扰未降。

王某，女，36岁。失眠2年，伴心慌、胸闷、入睡困难、性情急躁、口干、小便黄。舌质黯红苔薄，脉细数。中医诊断：不寐。证型：木郁不达，郁热内蕴，上扰心神。病因病机：劳神过度，木郁不达，气血不畅，郁而化热，暗耗心阴，心失所养。舌红苔薄，脉细弦。

患者24岁，女性。主诉继发性闭经，病程半年。中医病名闭经，证型肝气郁结，痰湿阻络。病因病机为思虑过度，情志不畅，心气郁结，肝失疏泄，伤脾，痰热胶结，阴血不足，脉络空虚。望诊见舌澹苔腻。问诊提示月经周期紊乱，经量少，曾用人工周期疗法。切诊脉象未明确提及。

女，53岁，头痛反复发作两年余，巅顶为主，连及两侧。面色晦暗，失眠多梦，精神不振，心情抑郁烦躁，食欲欠馨。舌质淡红，苔薄白，脉细弦无力。证属肝气郁结，阴血亏虚，风滞脑络，血脉瘀阻。

患者27岁，女性，主诉连续呕吐四天，病程四天。恶阻（虚热）。妊娠后阴血不足，气分有余，冲脉之气上逆犯胃，胃失和降，肝火旺盛，上逆犯胃，平素肝气郁结，肝阳偏亢，脾气不足，运化失健。舌绛而干，口苦，脉细数无神。

患者女性，50岁。主诉失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。病程三年。中医病名未明确提及，证型为肝气鬱结鬱热伤阴。病因病机为肝气鬱结，阴血被耗，鬱热化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。切诊未提及。

患者29岁，女性，产后腹痛一年余。胃脘隐痛连及两胁，喜温喜按，纳少，时恶心，泛吐酸水，睡眠不安，大便稀少。舌质淡，苔白略厚，脉沉弱。舌质淡，苔白干燥。脾胃虚寒，气血亏虚，肝木郁滞，横逆犯脾，胃失和降。

患者胁下痛胀，口中苦，善太息。胆胀病，肝气怫郁，寒客于胆，胆汁上溢。面色无明显异常，舌象未提。声音未述，气味未提。胁痛胀，口苦，善太息。脉象未提。

患者48岁，男性，主诉头晕头痛、左侧肢体瘫痪、口干烦躁、不思饮食、大便秘结、小便黄少、神志时清时昏。中医病名中风，证型情志不和、气血瘀滞、脑络痹阻。望诊面色萎黄，舌质暗红，舌苔灰黑如煤，舌燥少津，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、肢体瘫痪、神志异常、口干、便秘、小便黄。切诊两寸脉弦数有力，两尺脉细数。

患者年龄64岁，男性。主诉失眠1年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。中医诊断为失眠，病机为心肝血虚，心不藏神，肝不藏魂，神魄浮越。

女，50岁。主诉偏头痛反复发作8年余，再发2天。头前额、巅顶胀痛，泛呕欲吐，夜寐差，晨起疲乏。舌偏红有紫气，脉细，苔薄。中医病名头痛。证型肝肾不足，气血失调；阴血不足，心肝火旺；血虚肝旺，烦劳则重，阴虚阳亢。舌红，口干，脉细小弦。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

32岁女性，心悸烦躁，失眠多梦，头昏耳鸣，情绪低落，精神恍惚，哭泣，月经周期紊乱，血量不恒。病程半年，诱因工作调动不顺心。表情澹漠，舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损，气郁脏躁之证。

患者31岁，女性，右侧头顶疼痛1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。面色红，舌偏红、苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证属风阳阻络。病因为风阳上扰，络脉失和。

患者年龄50岁，男性。主诉为左眼黑影遮挡，视物不清。病程未明确提及。中医病名为黄斑出血。证型未明确提及。病因病机为怒气伤肝，血溢外。望诊见舌质青，苔白。闻诊未提及。问诊提示有高度近视史。切诊见脉弦于左关。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。

女性，33岁，夜寐不安，心烦易怒，疲劳后头晕呕恶，情绪激动后易出汗，临晚怕冷，神疲，纳谷减少，口不渴，苔薄，脉细带数，耳源性眩晕（梅尼埃综合征），肝阳上亢，阴虚阳亢，外感风邪，内伤情志。面色无华，舌淡苔薄，脉细带数。