阴血+肝阳上亢

81岁女性，左侧半身不遂再发1周，左侧肢体完全性瘫痪，言语謇涩，口角右㖞，心烦易怒，睡眠差。舌质红，苔薄白，脉弦细。头部CT示右侧颞叶、顶叶及右侧基底节区脑梗死，脑萎缩。中医诊断为中风，辨证为肝风上扰证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者30岁，女性。主诉身怀六甲7月有余，头晕目眩，颜面胀红，全身肿胀，下肢浮肿，夜卧难眠。中医诊断妊娠高血压综合征。面色紫红，舌质干红，脉弦滑有力。血压190/135mmHg，尿蛋白(++)，膝关节以下浮肿。病机为阴虚阳亢，肝郁化火，水湿泛溢。

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

患者男性，61岁。头痛眩晕，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉取细数、右沉取弦数。血压150/100mmHg。有高血压病史。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢。望诊见舌体胖嫩、震颤。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、面赤、心烦、胸闷、腰痛、气喘、口渴、皮肤瘙痒。切诊见脉左沉取细数、右沉取弦数。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力 舌淡红或暗红，苔薄白 脉弦细 阴血亏虚，肝火旺盛

患者经事一月再期，乳胀，头痛欲恶，胸膺痞闷不舒，烦躁时悲时怒。脉弦，舌红苔黄。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结化火，病因病机为肝郁气滞，气血不畅，木郁化火上攻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见经期异常、乳胀、头痛、胸闷、烦躁，切诊脉弦。

59岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、失眠，病程1周。平素性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。舌质暗红、少苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

张某，74岁，男性，劳力性胸闷胸痛、心悸1年，加重1个月。脉弦劲且盛，按之不足，舌嫩红少苔。中医诊断为胸痹，证属肝肾阴虚，阳亢化风。心电图示窦性心律，V5、V6导联T波倒置，ST段V4g导联降低。

女，四十二岁，病程四年。月经四载不行，左目失明，左头痛及齿颊，右目视线不清。阴血暗亏，肝阳上亢，湿热内蕴。脉弦细，舌黄。

患者28岁，女性，身怀六甲，突发面部红疹，形同痱子，剧痒灼痛，目眵增多，双目肿胀难睁。颜面潮红，呈水肿性斑疹，眼眶、颊部明显，部分溃破渗液糜烂，双目肿如核桃，腹部孕隆，四肢有散在红疹。舌质红、苔薄黄而腻，脉滑数。证属风热毒邪郁闭于营血，毒热上蒸。

青年，睡中惊醒，口眼㖞斜，嚼舌流血，四肢搐搦。中医病名：口眼㖞斜，证型：肝火生风，病因病机：肝胆气火有余，灼伤肝肾阴血，梦中惊骇触动肝火，火旺生风，风胜摇动。面色黄中现青，舌象未明，声音未明，气味未明，症状描述：睡中惊醒，口眼㖞斜，嚼舌流血，四肢搐搦，脉象未候。

53岁女性，右侧颜面麻木、震颤，病程未明确。中医病名颤振，证型阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。面色无华，舌质淡红，苔薄，脉弦细。右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。头晕、心悸、夜寐欠佳，舌尖红，脉细弦。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

男，76岁，全身皮肤起疹伴瘙痒20余年，加重半年。皮肤干燥，成片红斑、丘疹、结节，部分苔癣化，浸润，抓痕。舌质暗，苔薄。脉沉细。湿疮，血瘀风盛，湿热之邪，阴伤。

患者面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。中医病名惊悸，证型阴津亏虚，病因食咸伤津耗血。望诊面色顿青，形体瘦削。问诊夜多惊悸，食蛤。切诊未提。病程十八年。

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

患者61岁，男性。主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛，眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢。面色黯红，舌质黯红，舌苔薄腻，脉弦数结。心率92次/分，心律不齐，有早搏，血压160/100mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室性早搏。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

女性，50岁，断经1年，盗汗头痛3个月，纳可，大便干结，舌质红，苔薄少，脉弦细数，绝经前后诸证，阴虚阳亢，水火失济，肾阴不足，阴不涵阳，虚阳上越，肾开窍于耳，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交，心神失养，阴血亏少，肠道失润，舌脉为阴虚火旺之象。

女，23岁，入睡困难1个月，脱发，经行腹痛。不寐，阴虚阳亢，气血不和。舌黯，苔白，脉细弦。阴虚阳亢，肾精亏虚，心神失养，肝血不足，气血不和，阴血运行不畅。

患者35岁女性，主诉经行头痛近十年，近一年加重。主要症状为经前一周左侧头痛，痛甚影响工作，伴恶心吐涎、牙龈出血，月经量中等有血块。性格急躁易怒。五心烦热，口干不甚饮。舌红少苔。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰清空。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火上炎。望诊见舌红少苔，切诊脉象未明示。问诊提示情绪因素与月经周期相关。