阴血亏虚+闭经

患者女性，49岁。主诉关节痛2年，遇冷或着凉水加重，伴咽痛，遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，舌尖红少苔，脉弦细数。中医诊断证属风湿入络，阴血亏虚。

患者女性，36岁。主诉心悸、失眠、头痛、头昏，病程3年。中医病名属失眠，证型为肝阴不足证。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐、多噩梦、肢体麻木、月经量少色澹。切诊见脉弦细数。

38岁女性，婚后12年未孕，停经2年。肝肾阴虚，冲任失养。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。月经渐少，雌孕激素低于正常值，停经至今。病程12年，病机为肝肾阴虚，精血亏虚，冲任失养。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

女，25岁，闭经三个月，周身乏力、心烦、性情急躁、少腹拘急、大便干结不爽、小便赤黄、口唇干燥、不时舐润。两目黯青，面色不荣，皮肤干燥角化，舌红绛、无苔、有裂纹，脉沉。辨证为血热相搏，日久变成干血内结。病机为虚、瘀并存，瘀血内留，阻于冲任，阴血亏虚，不能濡润，瘀血化热伤阴。

覃某，女，33岁。闭经14年，婚后月经紊乱，量少色紫澹，10个月无经行。夜难入寐，寐则多梦。阴血不足，血海空虚。舌苔如平，脉虚细。脉虚弦，苔薄白、舌尖红。

霍某，女，49岁，关节痛3年，久居潮湿，咽痛，闭经4年，舌尖红、少苔，脉弦细数，指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，不红不肿，诊断为风湿入络、阴血亏虚，病程中见阴虚明显，舌红少苔，脉细滑，舌红苔薄黄，脉弦滑，病机为风湿入络，阴血亏虚，兼有热毒上攻，肺失清肃。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

患者17岁，女性，主诉烦躁、失眠2个月余，伴脱发。系统性红斑狼疮病史1年余。中医诊断虚劳，证型肝肾不足，阴血亏虚证。素有肝肾不足，精血亏虚，学习疲劳致肝脾失调，郁热内生，阴虚内热与郁热上扰心神，脾胃受损，运化失常，气血生化乏源，阴血不足，毛发失濡，肾虚腰府失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者39岁，女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年，伴咽痛。既往史有类风湿关节炎，血沉升高，类风湿因子阳性，血清铁、钙偏低。现症见关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重，咽痛遇热或辛辣加重，闭经4年。舌红少苔，脉弦细数。辨证属风湿入络，阴血亏虚。舌象舌尖红，少苔，脉象弦细数。

18岁，闭经半年，小腹胀痛，大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。气滞血瘀之经闭，兼腑气不通。

患者29岁，女性，主诉月经后期、稀发10年，闭经半年。舌红，苔腻，脉弦。中医诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚，阴血不足，冲任失调。B超未见异常，MRI提示垂体微腺瘤可能，FSH正常。病程较长，月经周期紊乱，带下量少，脱发明显，偶有头昏，多梦，便秘。

30岁女性，停经2年，伴潮热骨蒸。月经初潮14岁，周期28~30天，经期3~5天，量中等。1952年4月起月经紊乱，周期20~40天，经量减少，1953年春头昏人倦，郁闷善怒，月经停闭，间有白带。颜面潮红，两颧发赤，心情烦躁，头昏耳鸣，皮肤干燥，乳房萎缩，阴道壁枯萎，白带全无，夜间身热骨蒸，食欲欠佳，大便时溏。舌红而瘦小，无苔，脉虚数，间有弦象。证型为肝郁气滞，损伤心脾，心脾血虚，营阴暗耗，冲任不盛，而成血枯经闭。

16岁女性，月经不调，经量逐月减少，6个月未来月经。夜间潮热盗汗，五心烦热，干咳无痰，食纳日减，心悸气短，夜不成寐，体乏肢倦，面色㿠白。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉细而数。诊断为血亏经闭证。病因病机为阴血亏损，肺阴虚，脾气虚，血虚心失所养。