附子+泄泻+脾虚

患者长期泄泻四五年，饮食入口即泻，腹中即饥，日泻十余次，身体不知寒，眼睛畏灯。六脉全无，久按来疾去缓，有力如石，声音尚雄壮。胸膈胀满，腹响如雷，大泻如倾，昏厥，口气手足俱冷，浑身冷汗如雨。肌肤如冰，夏暑不知热。病属泄泻，证属大郁火症，病因病机为久泻脾虚下陷，补益不当致壅滞生火，火盛伤阴，气机逆乱。舌象、面色、气味未提及。脉象为六脉全无，久按有力如石。

5岁男童，泄泻4个月，病程较长。泄泻日行2~3次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。舌澹苔白，脉洪大无力。

男，45岁，慢性泄泻2年，加重半年。腹泻每日3～10次，食入即泄，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳萎，小便频，体瘦，毛发不荣。空腹血糖9.2mmol/L，大便常规白细胞少许。泄泻，脾肾双亏，关门不固。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。

男，43岁，反复泄泻半年余，伴腹痛。主症为粪便稀薄不成形，每日4~5次，腹痛不适。神疲乏力，嗳气，纳差，夜寐欠安。舌质红，舌胖有齿痕，苔黄腻，脉弦细。诊断为湿热下注，升降失司。

男，53岁，腹泻3个月，伴消化不良。形体瘦削，面色微黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦缓。腹泻日3~4次，胃脘痞闷不舒，嘈杂烧心，口干苦，畏食生冷。胃中胆汁潴留，胃大部切除术后。中医诊断泄泻，证属土木失和，清阳下陷。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

女，31岁，腹痛肠鸣，泻下赤白相间黏液，病程2年。中医诊断为脾虚不运湿浊留恋所致泄泻。腹痛肠鸣，大便稀溏伴白色黏液，每日3~4次，小腹及肛门坠胀，纳谷不馨，食入不化，头昏乏力，时有畏寒，苔薄白，脉沉细。

男性，40岁，发热、恶寒、咳嗽、胸痛、气短，泄泻、乏力、腰膝酸软、食少纳呆。面色萎黄，神态疲倦，语声低微，咳吐少量黄痰，气短明显，淋巴结肿大，舌质淡、尖红、苔白腻微黄，脉浮数而无力，体温38.8℃。发热（热毒蕴肺兼气虚）。

女，6个月，泄泻一周，昼夜便下清水约十次，肢端冷，关纹淡青色，脉软舌淡，吮乳如常，啼哭有泪。脾肾阳虚，温补脾肾。面色苍白，舌淡，脉软，关纹淡青色。啼哭有泪，吮乳如常。脉软。

患者1岁，间断腹泻3月余，加重半月。泄泻不止，日近20次，量多质清，如蛋花样水便，伴肠鸣、纳差、口不干、尿少。面色苍白，目窠稍凹陷，前囟稍凹，唇淡欠润，四肢末端温度欠温。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚兼肝郁。舌质淡红、苔薄白稍厚，指纹淡红。病程3月，病因为饮食不节，病因病机为脾肾阳虚，湿困脾阳，中阳不振，寒从中生。

患者22岁，男性。主诉腹胀、肠鸣、腹泻1年有余，近日加重。体征见消瘦、面白、精神差。舌胖大，苔薄黄腻，脉细缓稍弱。中医诊断为湿阻中焦。病因病机为湿邪内盛，脾虚不运。四诊信息包括舌象、脉象、精神状态及症状描述。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者28岁，男性。腹泻6年，加重10余天。泄泻，日行3~4次，便前腹痛，头晕心悸乏力。舌质淡苔白润，脉弦缓。自幼肠胃功能虚弱，畏食生冷，易发呕吐。中医诊断为泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为中焦虚寒，脾肾阳虚，无力运化水谷精微。舌质胖，苔白润，脉弦缓。

64岁男性，上腹部胀满、呕吐不欲食、水样便、日十数次，病程未明确。舌淡红苔白腻稍黄，边尖稍红，脉沉滑。中医诊断泄泻，辨证属中焦湿热，脾虚胆热，枢降失衡。既往史有易腹泻、口腔溃疡、喜食热食。

患者30岁，男性。晨起泄泻2年余，症状因情绪不佳而反复，近1周加重，伴有水样泻。形体偏瘦，精神倦怠，食欲欠佳，大便日行2～3次，晨起腹痛欲泻，泻后痛减，泄泻物清稀水样，间有泡沫黏液。舌苔薄白边有齿痕，脉弦。证属肝旺乘脾，肝脾不和。舌象薄白边有齿痕，脉弦。

患者45岁，男性。主诉泄泻5月余，腹泻伴腹痛，反复发作。现病史示右侧上腹部隐痛，口苦、口干、欲饮水，纳后反酸，身困乏，怕冷，小便黄。舌质暗红，苔厚白腻，中间黄晦。脉缓弱。诊断属脾虚有寒，酒食化热，肝克脾土。

患者年龄65岁，主诉腹泻，病程半个月。中医病名泄泻，证型少阴虚寒，阴液亏乏。病因病机为素体虚弱，饮食不节，损伤脾胃，脾虚肾阳受损，致泄泻不止。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、四肢得温、心烦口渴，切诊未提及。

患者年龄45岁。主诉为近2年早餐饮牛奶及食肉类食物后立即腹泻。舌苔根腻，舌边有齿痕。脉细濡。中医诊断为脾虚泄泻。

患者吐痰泄泻，见食则恶，面色萎黄，精神困倦，病程自秋及春，经久不愈。中医病名属泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾气虚，水湿内生，痰湿上泛。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊见口不能言。问诊见精神困倦，厌食，病程久延。切诊未提及脉象。