附子+眩晕

女，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程10天后突发眩晕，伴恶心呕清水、头昏沉胀疼、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。脾虚湿阻型眩晕。舌象未提及，脉象未提及。面色苍白，声音低微，气味无特殊。病机为脾肾阳虚，水湿内停，清阳不升，浊阴上冒。

患者产后发热眩晕，腹痛，二便胀坠，欲出不出，二便失禁，大泻清水，舌色纯黑，脉象六脉俱伏。中医诊断为中寒证，病因病机为产后体虚，误服寒凉破气之药，致阴寒内盛，阳气衰微。望诊见舌色纯黑，切诊见六脉俱伏。问诊见产后体虚，误服寒药，病情危重。

患者年龄58岁，男性。主诉身黄、目黄、尿黄两月余。病程两月余。中医病名属黄疸，证型为脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄。面色黄晦滞虚浮，皮肤黄如烟熏，神志昏寐，精神疲乏，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，小便频数量少，下肢水肿，四末不温。舌淡红、苔灰白腻，见水滑之象。脉沉细数。

患者43岁，男性。主诉肾炎十余年，现症包括面部及下肢浮肿，腰痛，头目眩晕，心慌耳鸣，记忆衰退，遗精，胃脘堵闷，食欲不振，恶心，身倦无力，嗜睡，食少便溏。面色慢性病容，脉沉细略弦，舌质澹苔薄白。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，肾阴虚，病机为脾肾阳虚，肾阴虚。

患者年龄70岁，男性。主诉自觉明显胸闷气促。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为气虚血瘀证。体格检查示心率52~54次/分，血压120/80mmHg。实验室检查示非对称性心肌肥厚，心胸比例大于1，心脏呈楔形。望诊示紫舌有齿痕，舌质紫暗，腻苔不明显。切诊示脉弦迟。病程包括高血压史10多年，左室肥厚，RBBB，SAM征阳性。病因病机涉及气虚血瘀及肾阳虚。

患者55岁，男性，主诉间歇性排尿时晕厥1年。病程2年，发作时突然晕厥，伴冷汗、意识丧失、形寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细缓。中医诊断为晕厥，证型为中气下陷，肾阳亏虚。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头痛眩晕、舌謇语言不清、左半身瘫软无力。病程未明确提及。中医病名为风痱。证型为肾气不荣，风中经络。病因病机为风中经络，肾气不荣。舌象为舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。脉象为沉弦细数。血压178/102mmHg。

患者41岁，女性。眩晕，心悸，小便酱油样血尿，全身酸痛无力，病程10年。中医诊断血证。证型脾阳虚衰，脾不统血。舌质澹胖、边有齿痕，舌苔白腻，舌底络脉澹红。脉象虚弱。

患者58岁，男性，主要症状为头痛眩晕10年，近半年加重，伴下肢浮肿，病程较长。中医病名为头痛眩晕，证型为阳虚湿阻，病机为气机运化不畅，升降出入失常。望诊见颜面浮肿，面色晦暗，舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠，四肢乏力，头痛眩晕频发，下肢浮肿，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，二便不畅。切诊见脉弦大无力。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者年三十余岁，眩晕每日三五次，醒时亦感不快，晕时先恶心，身上出汗，吐痰。面色惨淡，精神疲倦。脉象四至平和。病机为中气不足，致痰停中州。病因属中气不足，寒痰停滞。舌象未提及，声音气味未提及，病史未详述。脉象平和。

患者65岁，男性。眩晕3个月，自觉周围景物旋转，不敢睁眼行走，无呕吐。胃脘不适，饮冷受寒则痛，畏食苹果、花生米及不易消化之物3年，活动后胸闷气短。头颅CT未见异常，心电图示心肌供血不足，血压17.29/13.3KPa。诊断为眩晕、胃脘痛。眩晕伴胃脘痛与受寒有关，得热则减。

患者50岁，男性，主诉下肢浮肿数月，伴少腹及阴囊微肿，气短，四肢无力，大便稀，小便频。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚。辨证为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚导致水肿。

朱某，女，37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄，味苦，脉沉弦。中医诊断为水气久延，脾阳虚衰，属本虚标实之证。病程3年，由急性肾炎迁延未愈，近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗，舌苔白腻罩黄，脉沉弦。

患者男性，58岁。主诉咳嗽气逆，吐痰清澈，心悸眩晕，肢冷困卧，胸闷不欲饮食。病程近一月。中医诊断为脾虚生痰，肾虚生饮。病因病机为肾阳虚弱，脾失健运，湿聚成痰饮。舌澹红，苔薄白。脉沉细而滑。

男，64岁，双下肢浮肿伴右侧肢体活动失灵1月余。高血压病史30余年。水肿，眩晕，中风。脾肾阳虚，浊毒潴留。眼睑水肿，双下肢中度水肿，肌力Ⅳ级。脉搏76次/min，血压152/93mmHg。血尿素氮升高，血肌酐升高，尿蛋白+++，红细胞计数升高，白蛋白降低，总蛋白降低，尿酸升高，24h尿蛋白定量升高。双侧额颞叶异常信号，考虑脑梗死，双侧放射冠及双侧半卵圆中心多发腔梗，左侧椎动脉及双侧大脑后动脉管壁欠光整，符合动脉粥样硬化改变。

患者64岁，女性，主要症状为心悸眩晕、胸闷气急、多次昏厥，病程约2个月。心率42次/分，面色苍白，精神委靡，四肢不温，冷汗淋漓，舌澹苔薄白，脉沉迟欲绝。中医诊断为心阳虚衰，气血失调。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕，证型为阴阳两虚，病因病机为肝肾下虚，虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。

患者45岁，男性，主诉眩晕、站立不稳、睡眠欠佳、小便频且量多、余沥不尽、下肢欠温。血压173/113mmHg。舌边尖红，苔白厚，脉濡细。证型为下元亏虚，肾阴不足，阳不潜藏。

患者右眼视力减退，病程近11个月，近4个月加重。主症包括视物变形、视力差、眼痛、右侧偏头痛、大便溏薄、睡眠欠佳、口淡乏味、头晕。脉弦细，舌色淡、苔薄腻。诊断为视惑，辨证为脾阳不振，血虚受风。后期辨证转为脾阳已充，最终辨证为肝肾阴虚。舌质澹，苔薄白，后转为色红、苔薄。