附睾结核

患者年龄44岁，男性。右侧附睾硬核6年余，增大1年，伴疼痛、抽搐、腰酸痛、纳差、虚汗、性欲减退。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为子痰，证型为肾虚寒湿凝滞。

患者31岁，男性。主诉右侧睾丸坠胀疼痛半年。病程半年。中医病名子痰，证型阳虚寒凝证。病因病机为肝肾亏损，痰湿之邪侵袭肝肾经脉，下注肾子而成。舌质暗红有瘀点，脉沉细。

30岁男性，左侧附睾肿胀灼热疼痛3个月余，疼痛向左腹股沟及左大腿内侧放射，行走及体位改变时加剧，伴阴肿阴痒，小便灼热胀痛，口澹乏味，不思饮食，失眠多梦。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦滑稍数。证属肝胆湿热下注。

患者，48岁，主诉前列腺炎发现近两年，尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿后及便后有白浊带血，伴头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流着下焦，火郁化毒。

患者30岁，男性，婚后2年未育。主诉为附睾结核导致无精子。病程较长，曾患腮腺炎，附睾部有结节肿痛，OT试验阳性，确诊为附睾结核。证属子痨热扰精室，阴精竭绝。腰膝酸痛，胡须、阴毛稀少，神疲嗜卧，夜梦盗汗，遗精，睾丸胀痛，低热。舌红，苔澹黄，脉弦细尺弱。精液量少，未见精子，白细胞增多。病情反复，曾停药改用西药，症状加重。后期精液量增加，精子数量及活力改善。

患者30岁，男性，左侧附睾肿块胀坠痛6个月余。精神状态欠佳，形体消瘦，面色无华，发热口干，饮食不香。舌红少苔，脉细数。左侧附睾扪及2cm×2cm肿块，质韧不坚，压之疼痛。小便常规红细胞（++）。中医诊断为肝肾阴亏，脉络空虚，痰湿之邪乘虚而入，凝滞于肾而成。

患者年龄38岁，男性。主诉左侧睾丸、附睾硬结并疼痛半年，病程较长。左侧睾丸可扪及硬结，边缘清楚，压痛阳性。舌质暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为子痰，证型为浊痰凝结证。病因为附睾结核，病机为痰凝血瘀，络脉阻滞。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

患者35岁，男性。主诉附睾红肿灼热、疼痛，脓肿破溃形成瘘管，兼尿黄、尿痛。病程3年。中医病名：附睾结核。证型：肝经湿热下注。病因病机：肝经湿热下注。舌象红，苔薄黄，脉弦细数。

患者男性，36岁。左侧睾丸坠胀疼痛、附睾肿大4月余。附睾肿大，可触及硬结，表面不平，压痛不明显，输精管增粗呈串珠样改变，尿频、尿急。舌红，苔薄，脉弦滑。前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。中医诊断子痰。病因为痰浊下注，阻滞经络。病机为湿盛痰凝，痰浊乘虚下注，内外合邪致局部经络阻滞、痰湿凝滞。