陈伤劳损

患者68岁，女性。腰骶嵴柱宿疾，劳累后酸楚加重，不耐久坐转侧。X线示L4~L5椎体骨小梁稀疏、骨质增生、I°滑脱。直腿高举80°，“4”字试验(+)，屈膝屈髋试验(+)。颈背两膝酸楚，腑行不实，头晕纳差。苔薄白腻，脉细小弦。诊断为陈伤劳损，病因病机为辛劳过度，积劳陈伤，中州失调，脾肾亏虚。中医病名为陈伤劳损，证型为脾肾亏虚。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程较长，有陈旧伤史。中医诊断为腰骶部伤筋，证型为寒湿互阻，病机为气血失其濡养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰酸腹胀、头晕、消化不佳，切诊示右脉细濡，左脉弦大或微弦。