陈皮+咳嗽+失眠

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽、胸闷1月余，白天甚，少痰，半夜失眠，大便黑，面黄，时腰背不适。中医病名咳嗽，证型肺络瘀血，气机不畅。舌象暗，苔白，脉沉。既往史慢性肝病，肝硬化。二诊舌象暗红，脉沉。三诊舌象暗，脉沉弦。

霍某，女，49岁，关节痛3年，久居潮湿，咽痛，闭经4年，舌尖红、少苔，脉弦细数，指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，不红不肿，诊断为风湿入络、阴血亏虚，病程中见阴虚明显，舌红少苔，脉细滑，舌红苔薄黄，脉弦滑，病机为风湿入络，阴血亏虚，兼有热毒上攻，肺失清肃。

患者男性，43岁。主诉失眠五六年，每晚入睡困难，多梦纷扰，有时彻夜不眠。伴头昏痛、健忘、心悸、汗多、胸闷气短、神疲肢倦、四肢震颤、舌颤、便溏、晨起咳嗽痰多色白。舌苔薄黄，脉细弦稍数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚、痰扰心神。病因病机为情志不遂、心神失养、痰湿内生。四诊见舌苔薄黄，脉细弦稍数。

患者年龄61岁，主诉咳嗽气短，心悸，失眠，脘堵腹胀，纳呆，白带多，皮肤起湿疹，手肿。舌质红，苔黄腻，脉细数。证属痰湿互滞。病因病机为湿热内蕴，上熏于肺而生痰致咳，痰热扰心则失眠，湿热熏于外则生湿疹，湿热注于下则白带多。

27岁女性，主诉咳嗽连声不断，喘息不安，吐痰黄稠不利，下午低热，夜间盗汗，头晕心悸，气短呼吸不均，胸满不适，口鼻干燥，烦躁失眠，饮食减少，乏力无神，月经量少色淡。舌质红无苔，口唇鼻孔干燥，面颧微赤，形体瘦弱。脉虚数无力。辨证为肺阴不足，痨瘵损肺，复感外邪。胸部X线示左上肺阴影，诊为浸润型肺结核、慢性气管炎。

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

男性，78岁，消瘦、失眠、烦躁、喘息不得卧、咳嗽、泡沫痰多、汗多、纳差、尿黄少、大便4日未行、唇干、膝以下水肿，舌暗红无苔，双脉沉细弦，辨证为少阴病之变证，枢机不利、气阴受损、痰浊化热、心神浮越。

患者年龄1.9/12岁，女性。主诉夜间不眠，时啼叫不安静月余。症状包括昼少睡、惊状、咳嗽痰多、额热、手心热、纳食不多、不安眠。面色面黄神清，似有惊惧状。舌象未提。声音未提。问诊包括咳嗽、惊状、纳食、睡眠情况。脉象未提。中医病名不寐，证型痰火中阻，病因病机为痰火中阻，邪气扰心。

52岁女性，咳嗽、吐痰量多，眠食差，大便结，口喜冷饮，舌质淡红、苔薄白，脉弦小，有支气管扩张咯血史，慢性支气管炎咳嗽，肺热阴亏，肃降无权，肾气虚寒，不能纳气，虚火上浮

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

男，59岁，感冒后气喘咳嗽，失眠，舌苔中剥，舌尖红，食欲减少，发冷潮热如疟，胃部疼痛，脉滑数。中医病名属咳嗽，证型为肺热，病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌苔中剥，舌尖红。闻诊未提。问诊见气喘咳嗽、失眠、食欲减少、发冷潮热、胃痛。切诊脉滑数。

患者52岁，女性。主诉心烦、自汗2年，晨起咳嗽10天。病程较长，伴有面有轰热、口苦。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为百合病（阴虚内热夹感）、咳嗽。病因病机为阴虚内热，营阴不足，卫表不固，易受外邪侵袭。

77岁女性患者，主诉头昏痛、咳嗽、胸中灼热感、胸闷、夜寐欠佳。中医病名为肺鳞癌，证属气阴不足，心神失养，痰瘀热毒伏肺。舌苔薄，脉小。神疲乏力，纳少，头昏失眠，胸背痛，咳嗽痰少难出，舌红。

75岁女性，浮肿、气短2个多月，胸腹满胀，心悸，失眠。舌苔白，脉弦滑。痰火郁结，血络郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦稍紧，弦紧。痰饮内停，气机阻滞，血络瘀滞。

桑某，51岁，睡眠差，一夜醒3次，打呼噜，膝关节不舒，有时不自主咳嗽，咯黄痰，苔灰腻，脉数。不寐，属痰热蕴结，内扰心神。面色正常，舌苔灰腻，脉数。主诉睡眠差，病程未明确。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者年龄38岁，女性。主诉肺痨一年余，症见食滞、消化不良、消瘦、四肢无力。舌澹苔滑，脉细弱。中医病名为肺痨，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔滑，闻诊未提及，问诊见食滞、消化不良、消瘦、四肢无力，切诊见脉细弱。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

患者50岁，女性。胁肋胀痛40余天。胁肋胀痛，胸背闷痛，胃脘胀痛，气短乏力，善太息，肢体沉重，口干渴饮，失眠。舌尖红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断悬饮。证属肝郁气滞，水阻痰凝。病因病机为肝气郁滞，水湿痰浊阻滞胁下，湿性重浊，痰湿阻络，日久化热伤阴。