陈皮+咳嗽+失眠

患者咳嗽多痰，伴有喘促，夜间难以入睡。脉象滑数。中医诊断为肺络痰郁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。病程未明确。

患者年岁未详，主诉为晨咳呕饮浊、久则哮嗽上气、夜不着枕、行艰报息。病程已多年。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见头汗、舌腻。闻诊未见描述。问诊见咳呕饮浊、哮嗽、夜不着枕、行艰报息。切诊脉象虚凝如毛，右部间露弦象。

郭某，女性，33岁。主诉劳累感冒诱发心慌气短、咳嗽胸闷、痰中带血，反复发作，病情逐渐加重。病程自1971年开始，持续发热，体温38℃以上，伴口干乏力、胸闷气短、口苦、喜冷饮、纳少、恶心、厌油腻、大便干、小便黄。风心病，心衰，房颤。两颧紫红，口唇紫绀，呼吸气促，颈静脉怒张，心脏向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部触及舒张期震颤，闻及舒张期、收缩期杂音，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性。气阴大伤，阳气欲脱。气阴两虚，脾虚湿阻，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，女性。主诉失眠、梦多10余年，加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红，苔白厚，右脉沉细，左缓滑。中医病名为不寐，证型属胆郁痰扰，病因病机为情志不畅，气机失调，津液失布，凝聚成痰，痰扰神明。

女，70岁。面色灰黯，咳嗽，咯白黏痰，胸闷气短，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，恶心，纳少。舌质淡，苔黄腻，脉弦细。中医诊断石疽，证属脾肾两虚，痰热蕴结。淋巴结肿大，腹股沟处最大约1cm×1.5cm，彩超示腹膜后及腹腔内多发低回声结节。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

45岁女性，咳嗽痰多，时欲呕吐，胁肋胀满，惊悸失眠，健忘多疑，饮食不香，病程两年。舌苔白腻，脉象细弦而滑。证属胆虚挟痰，上逆犯肺之“胆咳”证。

患者男性，主诉寒热不罢、无汗、头剧痛、项强、周身骨节酸楚、咳嗽胸痛、胃脘痛、嗳气吞酸、腹胀便溏、心悸失眠。中医病名为外感寒湿，证型为寒湿郁滞经络。病因病机为寒湿外束，未及时表散。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热无汗、头痛项强、咳嗽、胃痛、腹泻、心悸、失眠，切诊未提及。

患者35岁男性，双手震颤、汗多、心悸2年，四肢无力3个月。突眼征阳性，眼球活动受限，双眼睑闭合不全，甲状腺轻度肿大，上肢近端肌肉萎缩，肌力下降。新斯的明试验阳性，肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证，证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。四肢无力，肌肉萎缩，肌力减退，腱反射存在。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、头痛、流涕，病程一个月。伴有胸闷、脘痞、失眠、纳呆。舌红，苔黄，脉弦滑。证属木郁克土，土壅生痰，痰阻肺络。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者年龄68岁，男性。主诉右眼底出血半年。既往有原发性高血压史，血压常达140/110mmHg。右眼视力0.1，左眼视力0.2。眼底检查示右眼视网膜动脉反光增强，动静脉比例1：3，黄斑区及颞上方有出血。诊断为高血压眼底出血。全身症状包括失眠、心悸、头晕头痛、口干、气逆及咳嗽。舌质红，苔薄，脉弦数。辨证为心阴亏损、心阳上亢，阴亏于内故心悸失眠，阳亢于上则眼底出血。

患者男性，38岁。主诉高血压病6年，溃疡性结肠炎10余年，头晕阵作，胸闷憋、心慌，失眠，纳少，胃脘胀满，大便急、不成形，畏寒，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质澹、苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

患者25岁，女性。主诉为失眠，病程40天。主要症状为咳嗽胸闷，有痰难咳，晨起咳甚。舌紫暗红，苔白，脉沉。证属肺失清肃，气机失调。

男，35岁，头晕乏力，失眠多愁善感，高热不退，多汗肢冷，背心微寒，面白唇淡白，神疲肢倦，少气懒言，声低息微，脉虚数无力，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。气虚发热。面色苍白，唇舌澹白，舌淡，脉虚数。

72岁男性，反复低热、咳嗽，病程约1年。精神萎靡，畏寒，咳嗽痰多，短气懒言，四肢乏力，食欲不振，失眠多梦，夜尿频多。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔薄白，根部稍黑，脉细弱。脾肺气虚，气滞血瘀。

患者39岁，女性。主诉失眠、持续腹痛1年多。症状包括失眠、胸满胸痛、心烦、胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。舌苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，上火下寒。舌象白，脉象沉弦。病程超过1年。

患者年龄50岁，女性。主诉为二系血细胞减少近1年。面色无华，头晕乏力，多梦，易汗出，食欲欠佳。舌澹苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾亏虚兼湿毒内蕴。西医诊断为MDS-RAEB1（中危-1组）。