患者45岁,女性。主诉为一日前夜被人惊吓后出现烦乱欲死、彻夜未眠、头胀痛如劈。诊断为痰火上扰,心窍受蒙。症见二目怒视,神呆,语无伦次,面红目赤,狂笑不休,泪涕俱下,声音宏亮,出气粗犷,不识亲疏,呼之不应,问之不答,手足躁动,气力逾常,舌红苔黄,脉滑数。
狂症痰火上扰心窍受蒙肝火亢盛
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女,70岁,头晕目眩,恶心欲呕,病程10天。头晕,欲呕,便秘。舌苔薄黄腻,脉弦数。证属痰热上扰清窍。
眩晕痰热上扰口苦咽干便秘
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患者37岁,女性,主诉夜间心慌、气短1个月余。高血压、扩张型心肌病病史。症状包括夜间心慌、气短、脉细数、舌尖红、苔薄腻。中医诊断为心悸、眩晕,辨证属气阴两虚,水湿瘀阻。望诊见舌尖红、舌下青筋显露,舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,有高血压及扩张型心肌病史。切诊见脉细数。
心悸气阴两虚水湿瘀阻
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女,52岁。头晕时作,头部不能自如活动,右手指麻,右肱骨外上踝压痛。舌苔薄,脉弦。气血渐衰、络道欠畅。面色未提及,舌象薄,脉象弦。症状持续今春以来。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
眩晕痰湿中阻肝阳上扰脾阳虚
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男,胸胁痛楚,头目眩晕,病程数载。肝阳过盛,冲于心包。脉弦滑而数。
头目眩晕胸胁痛楚肝阳过盛冲于心包
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女,40岁,头痛、头昏、头胀反复发作2~3年,发作时目黑头眩,因情绪波动或劳累诱发。头痛如束,头胀,目不欲睁,泛泛欲呕,胸脘满闷,四肢不温,心烦不寐,情志易怒。苔白腻,脉弦滑。中医病名:头痛。证型:痰湿内蕴化热,肝火挟痰上蒙。病因病机:痰湿浊阴内伏,久而化热,肝火挟痰上蒙,浊阴上逆,清阳不升。
头痛痰湿内伏肝火上炎痰热内扰
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患者46岁,男性。腹胀,便秘1周。腹胀满,脐周有胀气感,大便2~3日一行,粪便初起干结,排出费力。身材魁梧,郁郁寡欢,失眠。舌淡红,中央黑润而滑,两脉沉弱。中医诊断为肝郁脾虚之便秘。病因病机为肝气郁结,脾虚失运,气机不畅,内生寒湿。望诊见舌淡红,中央黑润而滑。闻诊未提及。问诊见腹胀、便秘、郁郁寡欢、失眠。切诊见两脉沉弱。
便秘肝郁脾虚腹胀情绪焦虑
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女,24岁,头晕2年,加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红,苔薄白,脉细滑,尺沉小数。眩晕(血虚兼痰浊)。舌红,苔薄,脉沉细小数。舌体瘦,质红,苔薄白,脉沉细数。舌红,苔薄白,脉细滑尺沉。
眩晕血虚痰浊心悸
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58岁男性,头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,头痛伴眩晕,四肢沉重倦怠,麻木。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻,清阳不展。
眩晕头痛昏蒙痰浊内阻四肢沉重
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23岁女性 梦交滑精3年 精神不振 眩晕心慌 动则喘息 形神皆惫 肌肤萎黄浮肿 食纳日减 呃声连连 脉细弱微滑 舌苔澹白 阴精久滑 先天肾气受损 复累及后天脾胃 运化无力 七情内伤 暗耗心脾 神无所护 心旌摇荡
梦交滑精肾精亏虚心脾两虚阴阳失调
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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患者主诉全身不适,日久不愈,晨间眼睑浮肿,左腿发凉,怕风怕凉,眼圈发暗,口中发黏,头沉,心烦。舌暗,苔白腻,脉沉。既往史有高血压。证属三焦气机失畅,五脏失和。舌象为舌暗,苔白腻,脉象为脉沉。
高血压三焦气机失畅五脏失和
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女,45岁,胁痛、胸部痞闷、纳呆、呕吐稀薄痰涎、头目眩晕、精神悒悒不乐、神疲气短、四肢不温、大便溏稀,病程两年。中医诊断胁痛、痞满,证属寒痰侵犯肝胆,气机不畅。舌淡,苔白腻,脉细滑。
慢性胆囊炎寒痰阻络气机不畅
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络肝风内动
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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眩晕多年,每发于湿蒸之令,症状为眩晕,病程多年。中医病名眩晕,证型湿郁上泛,挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白,闻诊未提及,问诊提及病程及诱因,切诊脉濡细。病机为湿郁上泛,挟浊痰腻膈,体肥多湿,嗜酒多湿,卧地坑、好饮冷茶亦停湿。
眩晕湿痰壅遏木火内郁
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68岁男性,忧郁焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦,舌边尖红苔薄黄,脉细弦带数。中医病名属肾精衰少,证型为肾阴阳失调。病因病机为肾精衰少,阴阳失衡,天癸渐竭。望诊见舌边尖红苔薄黄,闻诊未提及,问诊包括情绪症状与体征,切诊脉细弦带数。
部分性雄激素缺乏肾精衰少阴阳失调烦躁易怒
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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