患者年龄29岁,女性。主要症状包括眩晕、周身疫楚、食少、疲劳乏力、汗出欲脱、颈项不舒、干呕、头重、大便不调。舌质淡,脉弦缓略无力。中医诊断为脾土虚弱,湿淫于内。辨证为清阳之气不升,脾虚不能制湿,湿流关节,脾失健运,气血生化不足,母病及子,脾虚则肺气亦虚,脾虚则传化失司。
眩晕脾土虚弱湿淫内侵清阳不升
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患者52岁,女性,眩晕病程3个月,伴恶心、体位变动时眩晕加重,血压略高,头痛,纳可,口苦,入睡困难,眠浅易醒,大便干结,月经量少,经前乳胀。舌红,苔薄白中后部偏腻,边有齿痕,脉弦滑缓。中医病名眩晕,证型肝气不舒,少阳郁热,脾虚痰饮。主诉眩晕,病程3月。望诊舌红苔白,脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。
眩晕肝气不舒少阳郁热肝肾阴虚
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患者年龄48岁,男性。主诉头痛、头晕反复发作两个月,加重伴胸闷1周。舌质红、苔白浊,脉沉弦缓。辨证为痰湿阻络。病因病机属痰湿内蕴,阻滞经络,肝风上扰。
头痛头晕痰湿阻络胸闷
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
郁病肝气郁结风痰瘀阻中经络
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女,24岁,主诉耳痛、耳鸣、听力减退、眩晕、恶心呕吐。病程5次。诊断为外因引动肝阳上扰。望诊未见明显异常,舌苔薄,脉细。症状包括突然晕眩、眼昏花旋转、头颈不能转动、动则作恶、吐食物粘痰。左耳内有血迹,耳膜后上方外伤性穿孔。无眼球震颤。
眩晕外伤性中耳炎肝阳上扰耳鸣
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者女性,40岁。左侧偏头痛20余载,痛发多值经期,常因吹风诱发。左颞部剧烈胀痛,食后益甚,频频呕吐痰涎,痛处灼热,面部痉挛,颈部欠柔,双手微颤,眩晕目胀,心烦易怒,饮食不思,夜寐不安,溲黄便干。舌质红,苔薄黄微腻。脉弦细略数。中医病名头痛,证型肝风夹痰,病因病机肝风夹痰,窜扰脑窍,致窍脉阻痹、清阳不升。
偏头痛肝风夹痰肝气郁结风热上扰
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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李某,女,42岁。眩晕发作1周,头部作胀,左侧肢体发麻,乍热乍汗,睡眠不安。痰热蕴结,上扰清窍。面色正常,舌苔白腻,脉弦。头晕、头胀,偶有肢体发麻,失眠多梦,乍热乍汗现象消失,睡眠改善。舌苔白略厚,脉弦缓、缓。
眩晕痰热肢体麻木失眠
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女,24岁,头晕2年,加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红,苔薄白,脉细滑,尺沉小数。眩晕(血虚兼痰浊)。舌红,苔薄,脉沉细小数。舌体瘦,质红,苔薄白,脉沉细数。舌红,苔薄白,脉细滑尺沉。
眩晕血虚痰浊心悸
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患者年龄68岁,男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕,证型为脾失健运,痰湿上蒙清窍。舌体稍胖,舌质偏红,苔少而润,脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关,安静时减轻。
眩晕脾虚痰湿血压高
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患者男性,60岁。主诉头晕、恶心、呕吐一天。病程短。中医诊断眩晕。证型为脾胃不和,痰浊中阻,风痰上扰。舌苔黄略厚,脉弦滑。主要症状为头晕目眩,如坐舟船,呕吐频频,复视,步履不稳。体征包括血压升高,心电图示窦性心动过缓。CT示小脑出血。病因病机为劳累恼怒,脾失健运,痰浊内生,风痰上扰清窍。
小脑出血痰浊中阻风痰上扰肝风内动
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
手震颤走路不稳头晕口角流涎
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45岁男性,主诉耳聋耳鸣3个月,伴头目眩晕、心烦急躁、夜寐不安、大便偏干,舌红苔黄,脉弦滑且数,血压180/120毫米汞柱。证属肝胆郁热上蒸,升降失常。
头目眩晕神经性聋肝胆郁热升降失常
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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患者年龄60岁,男性。主诉头晕两个月。病程为两个月。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢。病因病机为情志不遂,气郁化火,肝阴暗耗,风阳升动。舌质淡红,苔白腻。脉沉弦滑。血压160/100mmHg。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。无恶心呕吐。脑动脉硬化,脑动脉痉挛。
眩晕肝阳上亢血压升高
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患者男性,主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。现症包括右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳虚温煦失职,气虚血瘀,瘀血阻滞清窍。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉沉,肢体冷痛、语言謇涩、反应迟钝、右侧偏瘫。
中风气虚瘀血阻络肢体冷痛
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患者48岁,男性。主诉头昏耳鸣,视物旋转,动则加重,胸闷泛恶,呕吐粘液。病程10年,间有发作。面色皖白,舌质澹红,苔心白厚,根部微黄,脉弦细濡数。证属痰饮聚于中,肾阴虚于下,肝气冲于上。
内耳眩晕症肾阴虚肝气冲痰饮聚
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