隐匿性肾炎+血尿

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者40岁，男性。主诉肾功能异常5年，现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊见脉弦细。

患者女性，32岁。主诉为镜下血尿持续不愈，伴腰膝酸软、全身乏力、经常感冒、咽干咽痛、口干喜饮、手心热、月经后期、经行欠畅有瘀块、大便干、小便黄。舌黯红苔薄黄根稍腻，脉弦细。中医诊断为隐匿性肾小球肾炎（血尿型），辨证为气阴不足，阴虚内热，血热妄行。

38岁男性，腰酸、颈胀、头昏、目蒙、尿黄，病程5年。中医病名：血尿。证型：肾虚火旺。病因病机：肾阴虚火旺。望诊：舌淡红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：无明显水肿，尿常规示隐血(+++)。切诊：脉细数。

患者女性，31岁，病程8年。主诉为反复镜下血尿，伴乏力腰酸，咽干，自汗，易感冒，感冒及扁桃体肿大后血尿增多，甚或出现肉眼血尿。舌红，苔薄少，脉细。中医诊断为尿血，证型为肺肾气阴两虚，卫表不固；阴虚生热，内热灼伤血络。

患者24岁，女性。反复血尿半年，无水肿、高血压，肾功能正常。隐匿性肾炎，阴虚湿热证。大便溏，月经后期，口干、口苦。舌稍红、苔薄白，脉细。尿红细胞位相示畸形红细胞23000个/mL。二诊时大便调，口干，梦多，舌淡红、苔薄白，脉细。三诊时口干，眠差，梦多，尿常规检查阴性。

女，63岁，无痛血尿，气短，气窜痛，腰酸腿抖，急躁易怒，空腹血糖7.8mmol/L，尿潜血(++)，尿糖(+)，尿血，气血亏虚，气滞血瘀证，肝气不舒，气滞血瘀，肾络瘀滞，肝肾亏虚，气郁化热，燥热阴虚，糖毒内生。

患者45岁女性，长期蛋白尿（+~++），红细胞及管型微量。面色无华，舌质紫黯而润，苔黄，脉沉涩。辨证为气血瘀滞。病机为久病多瘀，气血瘀滞，血不循经，气壅于下，水谷精微外溢。

患者44岁，女性，主诉反复镜下血尿1年。神疲乏力，腰酸，夜间口干，偶有颜面紧绷感。舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿血，证型为气阴亏虚兼有湿热。尿常规红细胞(++), 尿蛋白微量，血红蛋白110g/L。

患者年龄15岁，女性。主诉尿检蛋白(+)，红细胞5～7个，潜血(+++)，病程3年余。中医病名慢性肾小球肾炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑。

患者持续性肉眼血尿，伴腰酸、神疲乏力1个半月。证属肾气阴两虚。舌象薄苔，脉象细脉。尿检红细胞(++++)，蛋白微量，尿24小时蛋白0.8g，内生肌酐清除率正常，尿FDP0.625r/ml，尿C30.6mg%。

女，57岁，隐性血尿7年，腰酸、头昏耳鸣、晨起口干、易疲劳。舌质淡、苔薄白，脉细数。辨证为肺阴亏虚，夹有伏邪，正虚邪恋，郁而化热，伤及气血，入侵营分，灼伤脉络。

患者38岁，男性，反复血尿5年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，湿瘀阻滞肾络。病程5年，因上呼吸道感染复发。既往体健，无糖尿病及高血压病史。体格检查未见明显异常。尿常规示RBC(+++)，WBC(+)，PRO(++)。

15岁，尿蛋白(+)，红细胞5~7个，隐血(+++)，病程3年余。慢性肾小球肾炎。舌澹红，苔薄白微腻，脉滑。无明显其他症状。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。