震颤麻痹

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，精神不振，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑萎缩、腔隙性脑梗死。证型为肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色暗红而枯槁，舌色改善，脉象未提及。肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。脑髓海不足，痰湿内生，化热生风，筋脉失养。

67岁男性，躯体、左上肢震颤，左侧面部及左下肢麻木，行走不利，平衡性差。半年前起病，病情渐进，左上肢肿胀、僵直，性格改变，说话减少，听力减退，耳鸣乏力，记忆力下降。舌紫暗，苔白腻，脉弦细。面部表情澹漠，躯体、左上肢静止及运动性震颤，左手强直，运动迟缓，肌张力增高。脑干及小脑萎缩。中医诊断肝肾不足，阳亢风动之颤震。

女，52岁，左手足震颤八年，震颤先自左上肢开始，发展至左上、下肢，手指震颤严重，行走关节活动有阻力。震颤麻痹，肝阳上亢，肝风内动。脉弦细，苔薄腻，质偏红。

患者男性，62岁。主要症状为头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。震颤麻痹。病由肾精亏虚，水不涵木，风阳扰动，筋骨失养。面色无华，舌质淡，脉弦细。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

患者43岁，男性。四肢颤抖2个月，近期加重。四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立时前仰后合、无人搀扶则不能站立。舌苔嫩黄，脉沉而有力，两尺脉沉涩。中医诊断为震颤，证型为肝肾阴虚。病因病机为肾水不足，不能涵养肝木，肝阳偏盛，肝风内动。望诊见舌苔嫩黄，闻诊未提及，问诊见四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立困难，切诊见脉沉而有力，两尺脉沉涩。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

患者70岁，男性，主诉高热、神志昏沉、心痛、大便不能自控、小便靠导尿管排出。湿温症，证属湿遏热伏，素体阴虚，兼有瘀阻。舌质澹红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻，脉弦小。面色烟浮，表情澹漠，午后发热加重，胸闷不饥，渴而不饮，恶心作呕。

患者73岁，男性。两上肢末端、手腕关节以下震颤，口角流涎，行走不稳，对答迟钝，答非所问。舌质红苔薄白，根部白腻。颅脑CT正常。中医病名震颤麻痹，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质红苔薄白，根部白腻。闻诊未提及。问诊见震颤、流涎、行走不稳、对答迟钝。切诊未提及。

患者74岁，男性。主诉震颤麻痹多年，情绪激动时震颤加剧，伴肢体麻木、纳少、胃脘痞满、寐差、心悸心慌。面色紫绀，舌体胖大，质暗红，有横裂纹，苔腐，手颤。证属肝郁气滞，痰湿阻络。脉象未提及。

患者年龄73岁，男性。右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，举步维艰，精神不振，近事过目即忘，腰软足麻，小便淋漓，夜尿频多，面色潮红。脑萎缩、腔隙性脑梗死。肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色潮红，舌澹红，脉细滑。腰软足麻，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，右手震颤，行走不稳，小便频多，夜尿多。舌澹红，脉细滑。

男性，48岁。主诉高血压病史6年，左手发麻、上肢肌肉抽动震颤，逐渐波及左脚及右手，持物肌力下降，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。舌苔薄腻，舌两边瘀斑，左脉滑细，右关及左尺脉涩。中医诊断气虚瘀血。面色假面状，两肘前曲手如投球状，走路困难不稳，心情急躁，精神紧张时震抖加剧，记忆力减退。

患者58岁，男性。主诉头晕，颈项及双手震颤，表情呆板，四肢动作笨拙，行走呈慌张步态，睡眠不安，干咳。震颤麻痹。气虚血瘀。长期思虑过度，伤及心脾，气血失养，血虚生风，肝风内动。面色少华，表情呆板，舌暗红，苔薄白。脉沉细。

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

患者年龄55岁，男性。主诉右手颤抖，逐渐发展至右上肢、右下肢，走路不灵活，表情呆板，头昏，情绪波动时症状加重。病程较长。中医病名属震颤麻痹，证型为肝郁气滞、肝肾亏虚、病久血瘀。望诊见表情呆板、紧张状态，舌绛色，苔薄。闻诊未提。问诊见情绪波动时症状加重。切诊见四肢张力增高，右侧更明显，脉细数。

于某，男，47岁，全身震颤，头摇摆，手臂摇动不能自主，病程月余。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为肝风内动，痰火上扰。

73岁男性，双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。头晕眼花，头重脚轻，手足运动失灵，躯体前倾，步态小且慌张，表情澹漠，体胖痰盛，神倦呵欠。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。辨证为脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

李某，男，75岁。主诉左半身振颤，伴眩晕、头脑发空、视物昏花、口干咽燥、腰脊酸软无力。病程三年。舌瘦红绛，右脉沉弦细，左肢颤抖脉不能切。证属肝肾阴虚，髓海不足的颤证。