青皮+心烦

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。

患者女性，48岁。发热恶寒2个月，伴小便频数涩痛、尿少腹胀、少腹胀痛、腰痛反复发作。舌质澹红，苔薄白微腻，脉滑。中医诊断为热淋兼伤寒中风少阳病。辨证为湿热下注，邪伏少阳。病机属下焦湿热兼少阳病，见寒热往来、胸胁痞满、心烦喜呕、口苦、耳聋、脉弦。

患者62岁，男性，主诉失眠1年。病程1年，因照看孙女操劳导致精神疲惫。现症见夜寐4小时左右，白天头胀痛、心慌、心烦易躁、肝区隐痛、胃胀隐痛，有慢性胃炎、结肠炎史，形体消瘦，大便细或不成形。舌质微红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐、胁痛。辨证为肝郁阳亢，胃失和降。

78岁女性，胃脘痞满，烧心嘈杂2年，加重半个月。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒饮内郁，积滞不化。辨证为寒饮内郁，水气上泛，寒积不化。舌苔薄白，脉弦紧。三诊后脉弦滑，痰热郁滞。四诊时腰困，胃脘痞满，嗳气，舌白中心少苔，脉弦紧。

患者35岁女性，经前7天出现巅顶头痛，经潮后渐减，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。中医诊断为经行头痛，证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

男，39岁，面红目赤，心烦急躁，失眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤，舌质红起刺，苔白干，脉弦滑数，证属肝经郁热。

32岁，月经周期正常，经行4~5天净，无痛经。两年来每届经临必胸腹胀痛，经前8天乳房作胀无块，下腹胀痛，经量始少转多并伴有小血块。证属气滞血结。胸腹胀痛，乳房作胀，下腹胀痛，经量异常。脉舌如前。

刘某，男，45岁。主诉多年失眠，加重2个月。失眠主要表现为夜间频繁觉醒，心烦，健忘。舌质暗红，舌苔白，时有薄黄，脉弦涩。中医病名为不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气郁滞，气血瘀阻。望诊见舌质暗红，舌苔白，时有薄黄。闻诊未提及。问诊见心烦、健忘、失眠。切诊见脉弦涩。

女，45岁，右胁隐痛，腰酸乏力，头晕目涩，心烦失眠，口燥咽干，双下肢轻度浮肿。乙型肝炎相关性肾炎。肝肾阴虚，湿热蕴结。舌红苔薄黄腻，脉弦细数。

24岁女性 产后自汗四月，寒热往来，头痛恶风，心烦口苦，口渴引水，胸院满胀，纳谷日减，肢倦神疲，大便干燥 舌红苔白微腻 脉弦细数 舌红乏津，苔白微腻偏燥，脉濡细数 脾肺气虚 湿热留滞

患者37岁，男性。低热，体温37.8~38.5℃，身热困倦，心烦急躁，肢体沉重，脘闷泛恶，纳食欠馨，小便黄赤，大便臭秽。慢性活动性乙型肝炎。舌苔厚腻，脉濡数。湿热困阻肝脾，邪毒内蕴，耗伤正气，湿热邪毒羁留体内。

女，27岁，主诉支气管哮喘，病程较长，发作频繁，气候变化及房劳诱发。喘不得卧，肢冷便溏，干咳不能平卧，汗出，便溏溲黄。体瘦，面色苍白，呼吸急促。肺部有广泛性干罗音及湿罗音。脉虚数，两尺微弱，舌质红，苔薄微黄。辨证属肾不纳气，阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

2.5岁男童 厌食拒食 强食则欲呕 大便不成形夹食物残渣 面色青黄 容易出汗 体重下降 舌苔薄白 脉弦细 小儿厌食证 营养不良性消化不良 脾虚肝亢 素嗜酸奶致胃寒阳气受损 气血不足 阳气受损 脾阳不展 土虚木乘 肝失疏泄 性急心烦 夜卧不安

患者36岁，女性。主诉全身麻木，腹股沟向少腹抽搐，心窝硬痛，心慌、恶心、心烦、失眠、头昏，手足搐搦。病程14年。中医病名：搐搦。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。望诊：无明显描述。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦。现症：感冒，发热，头痛，流涕，咽痛，尿痛。平素症状：全身窜痛，背部如流水样，手携物易落。

患者54岁，女性。右胁胀痛6月，加重1周。面色晦暗，右胁胀痛时有刺痛，心烦，失眠，咽干不欲饮，腹部胀闷，厌油，纳差，乏力，小便稍发黄，大便稍干。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀郁而发热。病因病机为情志所伤，肝失疏泄，气机阻滞，久而脉络不合，积聚成瘀。

男，39岁，腹胀、胃脘胀满上攻、头胀、头昏、心烦、口干苦，全身气窜而胀，病程越三载。舌白苔，脉弦。肝气郁结，肺失治节，气机上逆。精神抑郁，怒则气上，肺气因酷暑先耗，复因冷水灌浴，气机闭塞郁而生热。

患者50岁女性，主诉身体发胖、心烦意乱、心悸、四肢沉重、胸胁胀满作痛、大便常干。舌苔白而腻，脉象沉数而滑。诊断为支饮。病因病机属痰饮内停，气机阻滞。

患者30岁，男性。主诉性交后尿道出血，伴阴茎胀痛，持续2天。既往有阴茎酸胀不适，易勃起病史。体征见尿道口滴血不止，阴茎酸胀疼痛，龟头紫微胀，尿道口灼热刺痛，心烦易怒，颜面红赤，头晕头胀，耳鸣，双膝疲软，小腹紧憋。舌体少津色红赤，舌尖尤甚，舌苔黄腻。脉弦细，双尺无力。证属肾亏肝旺，火热之邪循经下迫。

患者41岁，女性，主诉双乳胀痛2年余，病程较长。双乳肿块如枣核大，月经前疼痛加剧，胁部疼痛。舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，冲任失调。体征显示双乳肿块多发，表面光滑，推之可动，有压痛。

患者50岁，女性。主诉双侧乳房内肿块3个月余，痛连胸胁，经前加重。伴随症状包括月经不调、心烦易怒、少食乏力、失眠多梦。舌澹红苔薄白，脉弦细。体征为两侧乳房内多个圆形、较硬结节，与表皮无粘连，有触痛。中医诊断为乳癖，证型为肝郁血虚脾弱。舌象澹红苔薄白，脉弦细。后续复诊中舌象转为黯澹或澹，苔白，脉象由弦细转为弦缓无力、微弦无力、弦滑寸大于尺，最终脉缓。