青皮+月经不调

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

吴某，23岁，女性。主诉经素不调，或前或后，经行少腹胀痛，连及胸膺、腰胁。脉弦而涩，舌质红，薄苔。情怀忧郁，脘闷纳少，嗳气呕恶。中医诊断为肝失调达，气滞失畅。病机为肝失疏泄，血海失司，气滞血瘀，冲任脉络不利。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降6个月。中医病名视神经萎缩，证型肝郁气滞证。舌质红，苔少，脉弦细。情志抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。视力右眼0.3，左眼0.4。眼底视盘色苍白，黄斑部暗，中心凹光反射弱。

患者32岁，女性，停经3月余。主诉月经量少，色黯夹块，小腹胀痛，头晕，纳差，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为血虚兼有血瘀，气机不畅，冲任不调。

张某，女性，成人。主诉婚后3年未孕，月经不调，经行腰腹疼痛，平素少腹阵痛，白带时下。末次月经量少色黯红。舌苔黄腻，脉象细弦。诊断为肝失条达，脾肾两虚。二诊见少腹胀滞，头胀不舒，舌苔薄白腻，脉象细软。三诊见月经量少，色始黑后红，腰腹微痛，脘痛嗳气，大便溏薄，舌苔薄黄腻、中微剥，脉细软。四诊见妊娠，泛恶呕吐，口干，牙龈出血，舌苔根澹黄，脉软滑数。诊断为肝旺气逆，脾胃不健，病由热蕴于胃，肾阴又虚。

患者女性，35岁。双乳胀痛伴结节，反复发作3年余。右乳为重，生气加重。双乳等大，右乳乳腺增厚，外上象限可触及2.0cm×2.0cm包块，质硬，表面光滑，活动较差，边缘不清，压痛明显。舌苔白，脉弦。辨证为气滞血瘀，乳络不通。红外线成像示浅静脉粗糙，钼靶摄片示乳腺小叶增生症。

25岁女性，月经先后不定期五个月，经量时多时少，平素烦闷易怒。胸胁胀闷，不思饮食，烦躁。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，病因病机为肝气郁结，气滞阻血。

胡某，女性，20岁。月经周期紊乱，经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢浮肿、纳差、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病机属肝郁脾虚。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。主诉包括烦躁易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、浮肿、纳差、溺黄。脉象沉细。

患者26岁，女性，主诉月经不调，婚后同居1年余未孕。月经周期7/28～36d，经量中等，经色鲜红，无痛经。排卵期白带呈蛋清样夹有少量赤色带下。舌质紫气，舌苔腻，脉细弦。诊断为肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

患者27岁，女性。右少腹有包块，如鸭蛋大，婚后不孕二年余。月经不调，经前后腹痛。形体较瘦，面色晦暗，口唇有紫气，舌有紫斑，苔薄而润。脉细弦，按之微涩。瘀阻少腹，冲任受损，阴邪痼结，正气受伤。

女，35岁，少腹硬块半年，面色萎黄，胸胁胀满，胃纳不佳，肢体无力，月经不调，少腹刺疼，肿块坚硬如鸡蛋大小，推之能移，局部发凉，舌质紫斑，舌苔白，脉沉迟而涩，中医诊断症瘕，病因寒邪容于胞宫，气血瘀滞，凝聚成块

女，19岁，胸闷气短，心悸，体瘦，心烦易怒，咽喉不利，月经不调，脉弦略数。肝郁脾虚，痰气交阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3年。

患者年龄22岁，女性。主诉为月经来潮腹痛难忍，病程二年余。中医病名为痛经、月经不调，证型为寒湿郁结、寒湿留恋冲任。面色苍白，舌质澹红，苔白而滑，脉沉缓。月经周期不规则，经期腹痛持续时间长，经量一般，色黯红，夹紫黑血块。精神略显委顿，营养较差。

徐某，21岁，左侧乳晕处脓包反复破溃1年，破溃后外流豆腐渣样脓液，局部疼痛。舌质暗红，苔微腻，脉弦略数。乳头左侧乳晕处红肿，压痛。诊断为肝郁化火、热毒结聚而成痈疡。

孔某，30岁。颈粗憋胀，食欲亢进，大便溏，烦躁易怒，心悸，消瘦，月经不调。甲状腺弥漫性肿大，吸碘率异常。主症包括饮食多、头痛、嗜睡、烦躁、胸闷、月经少。证属肝郁阴亏。舌红，苔薄，脉弦细。月经周期紊乱，心率偏快，血压正常。病程4年。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

患者47岁，女性。主诉咳嗽40余天。既往史示性急、面红、大便偏干、手脱皮、手多汗、起丘疹、外耳丘疹。现症见咳嗽、咽痛、发热。月经来3次、色红。舌暗，苔薄白。脉沉数。证属热毒内蕴，五脏失和，气机失畅。

朱某，女，32岁。两侧乳房内有包块胀痛，经前加重，伴月经不调、烦躁易怒、体乏眠差1年余。舌澹苔薄白，脉弦细。左侧乳房5cm×5cm，右侧5cm×6cm肿块，中等硬度，按之疼痛。中医辨证为肝郁气滞，血瘀痰结。

女，42岁，口眼歪斜，眼睑闭合不全，善太息，胸闷胸满，头晕目眩，乳房胀痛，纳食减少，口苦，月经不调。证属肝郁气滞，引动肝气。病由七情所伤，劳倦过度，风邪乘虚流窜经络，病位在阳明经。病机为肝失疏泄，内风上扰，脉络不畅，气血痹阻，筋脉失养。