青皮+气机不畅+肝气郁结

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

患者身热、腹满、便泄、溲少、脘闷、渴饮不多、有汗。病程半月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病机为邪袭厥阴，气失归宿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊提及脉濡数，苔薄。

患者53岁，女性，上腹隐痛1年余，伴口苦。上腹隐痛，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，反酸，嗳气则舒，胃中嘈杂、反酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。胃脘隐痛痞胀，中脘轻压痛。中医病名属胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸。证型为肝胆失疏，脾胃失调，气机郁结，胆热逆胃。病因病机为情志不畅，肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胃痛、痞胀、口苦、反酸、纳呆。切诊见脉细弦。

患者31岁，婚后十年未孕，经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少，经后低热。证型为肝郁不舒，气机不畅。舌苔白腻，脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈，腹稍宽舒，纳增，眉棱骨及枕痛时作，右胁仍有不适感，肢体疼痛，脉已和缓。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

杨右肝气郁而伤脾，脾失健运，胃失和降，中焦气机不调，湿阻气机，木乘土位，土不生金，金虚水亏，饮食不化，胃气耗伤，而成噎膈。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

37岁男性，胃脘胀痛伴嘈杂，病程2月。胃痛，肝胃失和，气机不畅。刻下症见胃脘胀满痛，嗳气，口不苦，舌红苔薄，脉弦。

患者45岁，男性。主诉上腹部胀满堵塞，引及肝区、后背，胀痛，嗳气频频，饮食少味。病程4个月。症状包括胃胀、烦躁易怒、口干微苦、头昏、夜不能寐。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃失和降，肝气不畅，犯胃克脾。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机不畅，木郁克土。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘灼痛、腹胀、嗳气、口苦、两胁胀满，病程20余年，近1年加重。中医病名胆汁反流性胃炎，证型肝失疏泄，胆失清降。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉弦而濡。症状包括胃脘灼痛、嗳气不畅、口苦、两胁胀满、精神疲乏、形体消瘦、纳谷不香。病机为肝失疏泄，胆失清降。

女，28岁，产后右侧胁部胀痛伴窜痛，脘满胸闷，嗳气太息，口中泛味，不思饮食，烦躁。舌淡苔薄腻，脉弦沉。证属产后气滞胁痛，病因病机为产后情志不遂，肝失条达，气机不畅。

女，45岁，咽部发红，疼痛不适，恶心，异物感，病程1月余。慢性咽炎，情志不遂，复感寒邪，寒气交阻，气机不畅。面色正常，舌红，脉弦。

患者女性，39岁。主诉胃脘疼痛、呕吐、口苦反复发作7年，疼痛放射至下腹、背部、肩部，伴食欲减退、头晕、全身疲乏、肤色干晦、手足肿胀、尿少、便秘、易怒、月经色淡。舌裂纹苔薄，右手脉伏不出，左手沉小而急。中医诊断为脾胃气滞、肝脾不调。望诊见肤色干晦、舌裂纹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，症状复杂。切诊见右手脉伏不出，左手脉沉小而急。

女，54岁，右胁部隐隐胀痛，情志不畅时加重，伴胸闷不舒，善太息，纳呆食少，多梦，舌暗红苔白，脉弦，积聚，肝郁气滞，痰凝血瘀，肝气郁结，气机失调，肝络瘀阻，痰浊凝结