青皮+肝郁气滞

患者男性，30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年，加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满，胃痛隐隐，喜温喜按，胸胁满闷，嘈杂不适，口干，口臭，周身疲乏，眩晕，后背沉重，纳差，大便干结，舌紫暗，苔黄腻，脉弦滑。剑突下压痛，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎，异型增生(+)。

女，67岁，脘腹痞满1年余。肝郁气滞，肝胃失和。脘腹痞满，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥，入睡难，多梦，晨起口干。舌下青紫，脉弦。

患者年龄50岁，女性。主诉胁肋胀痛40余天。胁肋胀痛，形体肥胖，胸背闷痛，胃脘胀痛，气短乏力，善太息，肢体沉重，口干渴饮，失眠。舌尖红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断悬饮，证属肝郁气滞，水阻痰凝。

32岁，结婚3年未孕，月经愆期，经前乳房胀痛有块，性躁易怒，经期少腹胀痛，经血紫黯量多夹血块，月经淋漓8~10天方净。舌红边有瘀点，苔薄微黄，脉弦略涩。诊断为癥积，辨证属肝郁气滞瘀阻胞宫。B超提示子宫肌瘤。

女，22岁，左胁痛2年，夜间及晨起痛重，为钝痛，伴纳差，舌淡苔白，脉沉弦，辨证为肝郁气滞，兼有血瘀。二诊见舌红苔白，胃脘痛拒按。三诊胁痛微，胃痛止。

患者年龄38岁，女性。左乳房纤维瘤半年，肿块如大苹果，质软硬，表面光滑，皮色正常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名纤维瘤，病因病机未明确描述。主要症状为左乳房肿块。病程半年。

女，42岁，术后2月余，腹痛，腹部胀满作痛，得温痛减，怕冷，口渴喜热饮，进食生冷后腹痛明显，饮热水后肠鸣，矢气多，汗不多，饮食欠佳，大便稀不成形，完谷不化。舌边红、根苔白腻，脉沉细无力。证型为脾肾阳虚、肝郁气滞，诊断为腹痛。

患者24岁，男性。右胁胀痛伴腹胀1年，加重7天。右胁胀痛，攻及后背，食后腹胀，食欲不振，大便秘结。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经，气机阻滞，疏泄失司，致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛，莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎，胃镜示浅表性胃炎。

张某，40岁，男。胃脘胀痛，恶心，嗳气，小腹及左侧睾丸坠痛，微红肿胀。脉象沉弦。中医病名胃痛，证型肝郁气滞，肝胃不和。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，气机不利。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有急性胃炎。脉象沉弦。

患者年龄20岁，男性。主诉两胸胁部疼痛，以左季肋为甚，病程5天。中医病名胁痛，证型肝郁气滞。舌质澹红，苔薄黄，脉弦缓。病因为情绪不佳，病机为肝气郁滞，络脉失和。

女，43岁，便秘肛门下坠，排便困难，伴右胁下痛、乳胀痛、咽中如炙脔、胃脘胀满、颈项背痛、呃逆太息、心悸头晕、失眠、脑鸣。情志不遂诱发。舌澹红，苔白，口干苦，脉弦，面色萎黄，月经先期漏下。肝郁气滞，脾胃不和。

患者女性，43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥，病程月余。中医病名为臌胀，证型为肝郁气滞，脾虚失运。望诊见舌质红，苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

患者年龄70岁，男性。主诉右乳房肿块，轻度胀痛，病程5个月。中医病名为乳疬，证型为肝气郁结，气滞痰凝。舌淡红，苔薄，脉缓。体征见右乳房肿大，乳晕部有扁圆形肿块，边界清楚，表面光滑，推之移动，无触痛。病机为肝气郁结，气滞痰凝。

女，53岁，颈部包块半年，左侧颈部包块约5cm×5cm，质地稍硬，表面光滑，随吞咽移动，形体消瘦，精神抑郁，失眠，食欲下降，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断肉瘿，证型肝郁痰凝，气滞血瘀。病程半年。

患者右胁隐痛数年，胃胀痛，烧心泛酸，进食食物上泛，口干口苦，大便偏干，尿黄。中医诊断胁痛，证型为肝胆湿热，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。病程长达11年，属慢性病程。病因病机为肝胆湿热，胃失和降。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

女，34岁。主诉经前小腹胀痛，持续1周，伴两胁及乳房胀痛，食纳差，经行时易呕吐。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，瘀阻冲任。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：舌暗边瘀。闻诊：未提及。问诊：经期爱发脾气，经色暗。切诊：脉弦缓。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。