青皮+胃脘痛+肝气郁结+气滞血瘀

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者胃脘痛，牵引左胁，病程半载。脉两关弦实，坚劲不和。肝木侵犯胃土，久病入络，凝痰聚瘀，痰凝瘀聚，吞酸吐酸，属火。形非大衰而天癸不通，经闭为病之根本。面色、舌象、声音、气味、病史、问诊内容未详。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦

35岁男性，间断性胃脘隐痛8年，加重伴胀满3年。胃脘隐痛，胀满，进食后加重，牵及两胁隐痛，大便稀不成形，日1次。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎（轻度），病理报告示胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦轻度慢性萎缩性胃炎。体格检查未见明显异常。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

患者28岁，男性，主诉间断性胃脘部胀痛1年半，加重1周。胃脘部胀痛牵及两胁，食后及夜间明显，胃脘部持续性隐痛，进食后痞闷，夜间胀满，嗳气频作，食后恶心，口粘，食欲差，便溏，日行1~3次。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医诊断胃脘痛。病程1年半，病因与饮食不节、嗜食辛辣、饮酒史相关。病机属脾胃虚弱，气滞湿阻，痰瘀互结。

患者39岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，近3年加重。现症胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食冷物后加重，嗳气、善太息，便溏，纳呆食少，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病程6年，近3年加重。面色正常，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。胃脘部压痛，腹平软。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。