青皮+胆囊炎

女，48岁，高热，恶寒，腹痛腹泻水样便，左少腹痛，腹胀肠鸣，胃脘嘈杂善饥，纳谷不下，水入即吐，舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。湿热阻滞肠胃，气机升降失调。舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。高热，恶寒，腹痛腹泻，胃脘嘈杂，纳谷不下，水入即吐，腹胀肠鸣，舌紫暗，苔黄腻，脉滑数。高热，畏冷，多汗，胃脘嘈杂泛酸，得温稍缓，小便利，腹胀肠鸣。畏冷，四肢渐暖，食欲大增，腹不胀，精神好转。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，身微汗，心烦不安，泛泛欲吐。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，大便渐稠，恶心、厌食。湿热蕴胃，气阴将绝。

女，40岁，高热寒战，右上腹及右胁疼痛，病程10余日。寒热往来，身目俱黄，右上腹时痛向右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。舌红苔黄燥，脉弦数。诊断为急性胆囊炎。

患者女性，46岁。主诉乳腺增生4年。右侧乳房胀痛，偶有心慌，乏力，胃脘部时有不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断乳核，证型气虚痰瘀。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。舌质暗，苔薄白，脉沉细。舌质澹暗，苔薄白，脉沉滑。

患者34岁，男性。右胁疼痛1个月，伴右肩背部放射痛、左胁不适、口苦、腹胀、纳差、反酸、夜眠不安。舌质澹红，苔薄，脉弦数。中医诊断为胆石证，证型为肝胃不和，寒热错杂型。舌质澹红，苔薄，脉弦数。

患者女性，48岁。右胁肋及胃脘胀满，打呃，口苦，恶心，便稀日2~3次。病程十余年，1989年确诊胆囊炎。舌质暗，苔白腻满布，脉弦细。证属肝郁气滞，湿浊中阻。

患者40岁，女性。右胁下胀闷不适，牵扯右肩，口苦咽干，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦紧数。中医病名为胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。

男，61岁，左侧胁肋疼痛2年余。右胁胀痛，右胁胀痛走窜引胸，拒按，口苦，尿色黄赤，纳呆。舌苔薄黄，脉弦数。中医病名右胁胀痛，证型肝气郁结兼湿热，病因病机情志不遂，气机阻滞，郁而化热。

患者年龄14岁，男性。主诉为发现胆囊炎2周，进食油腻后右腹疼痛。中医诊断为胁痛，辨证为肝胆失于疏泄，少阳枢机不利。舌质澹红，舌体胖大，苔白、中后部略黄腻，脉沉弦细。

患者35岁，女性。右上腹持续性疼痛伴后背胀疼，病程3天。主症为右上腹痛、恶心呕吐、腹胀纳差。体检示右上腹持续性疼痛并向后背放射，墨菲征(+)。腹部彩超提示胆囊泥沙样结石，胆囊轻度增大，胆囊壁毛糙，慢性胆囊炎。中医诊断为胁痛，证属肝胆湿热，气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

患者25岁，女性。右上腹及剑下胀痛，恶心食少年余，1972年4月中旬病情加重，触到肿大胆囊，确诊为慢性胆囊炎急性发作。右上腹及胃脘疼痛较剧，时有寒热，食少厌油，恶心呕吐，心下痞满，口干苦，大便燥结，小便深黄。舌象黄白腻苔满布舌面，脉两关细弦。中医诊断为阳明少阳之郁热蕴结于里。病机为少阳郁火横逆阳明，郁火伤津，大便燥结，小便深黄，口干苦，黄白腻苔，脉两关细弦。

患者年龄40岁，女性。右胁发作性绞痛3月余，痛及肩背，发热口苦，恶心呕吐，右胁拒按，渴喜冷饮，不思饮食，大便秘结，小溲赤。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦紧。中医诊断为肝胆湿热。

患者男性，48岁。右胁胃脘经常胀痛，嗳气，饭后易发，进食油腻加重。脉弦，苔微腻，胆区轻触痛。中医诊断为气郁胆胃不和。舌苔微腻，脉弦。

患者胁痛频繁，伴恶心、呕吐、厌食油腻、嗳气、口苦、小便黄赤、大便六日未解。肝胆湿热蕴结，气机阻滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示慢性胆囊炎、胆结石，占位性病变不能排除。

患者女性，48岁。右上腹疼痛反复发作3年，加重半个月。右上腹胀痛不减，伴右上腹包块。胆胀，肝失疏泄，胆汁郁结，腑气不通，酿湿化热。腹软，肋缘下可扪及囊性包块，轻触痛。肝剑下可扪及4.0cm，无触痛。血白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者年龄56岁，男性。主诉肝胃不和，嗳气泛酸，黄疸，小便黄赤，胃纳呆顿，高热、吐泻。脉弦数，舌苔淡灰罩黄。中医病名肝胃不和，证型未明确提及，病因病机涉及湿热、肝气郁结。望诊见舌苔淡灰罩黄，闻诊未提及，问诊包括黄疸、胃纳、吐泻等，切诊脉弦数。

患者老年，女性。主诉胁脘部撑胀，畏寒喜温。病程10余日。舌红苔白厚而腻，脉弦，右关尤甚，两尺脉弱。中医诊断中气不足，肝气犯胃，肝脾不和，隔塞不通。

24岁女性，主诉胆囊炎，脘胁部拘痛如绞，波及脐腹，痛剧时恶寒，喜伛偻捧腹，1周来阵痛，不能进食，得食即吐，吐苦酸，腰痛肢冷，小便黄少。脉弦紧，舌苔黄白根厚，腹肌拘急拒按。诊断为胆寒气结，寒主收引，胆道挛急，胆汁失降。

女，32岁，右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。病程两年。中医病名：慢性胆囊炎。证型：肝胆气滞，少阳枢机不利，木郁乘土，郁而化热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。切诊：未提及。

58岁女性，右中上腹隐痛7年，进食油腻后加重，伴脘腹胀满、劳累情志不畅时明显，头晕、神疲乏力、烦热、纳差、口干口苦、小便黄、大便干结。舌质干红，苔薄黄，脉细数。胁痛，肝阴不足。右中上腹轻压痛，肝区叩痛(+)，胆囊多发性结石，胆囊收缩功能不良。