青黛+湿热蕴结

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

患者18岁，男性。主要症状为左胁及腰部成群水疱，红肿疼痛，伴发热、全身不适。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为肝胆湿热蕴结。望诊见水疱呈腰带形排列，疱周基底发红，疱液混浊。舌象见苔薄黄腻，舌尖红。脉象细数。二诊时苔薄，脉濡。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧睾丸肿胀疼痛5天。病程5天。中医诊断子痈，证属湿热蕴结。证候包括发热、口苦、小便黄、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数。体征示右侧睾丸明显增大，有触痛，阴囊不对称，皮温稍高。二诊时舌质红，苔薄黄，脉弦。三诊时右侧睾丸质地坚硬，仍有触痛。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

刘某，女，30岁。腹痛，脓血便，每日4~5次，腹胀，怕冷，月经后期，痛经。舌暗红，苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结，气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。

男，63岁。颜面、双手背、双下肢片状红褐色皮疹，伴黏腻性鳞屑、抓痕、边缘不清、触之灼手、剧烈瘙痒，病程两个月余。舌质红，苔少，脉数。湿疹，内有湿热，阴液不足，虚热内生，与湿相合。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

5岁男童，右手臂及小腿见半月形水疱，成回字形糜烂瘙痒一周，疮周有红晕，逐渐增多。脓疱疮。局部皮肤红晕，糜烂，瘙痒。舌象未提及，脉象未提及。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者5岁，口舌生疮溃烂，外阴溃疡，外被白腐。烦躁不安，低热形寒，纳少便干，小便短赤，舌红，有腐白苔，脉细数。白塞氏综合征，湿热壅毒。舌红，腐白苔，脉细数。

患者18岁，男性。主要症状为瘙痒刺痛感、发热、全身不适、水疱伴红肿疼痛、化脓。体征见左胁及腰部水疱呈腰带形排列，疱周红肿，疱液浑浊，左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。舌苔薄黄腻，舌尖红，脉细数。诊断为肝胆湿热蕴蒸皮肤。二诊时发热已退，水疱结痂，苔薄，脉濡。

7岁男童，双下肢红色点状皮疹1月，腹痛1周，伴恶心、呕吐、便血。舌澹红，苔白厚夹黄，脉滑数。湿热内蕴，血不归经。双下肢皮疹对称分布，压之不退色，部分融合成片。腹痛脐周为主，呕吐物含血块，大便色黑。中医辨证为湿热内蕴，血不归经。

张某，20岁，男，黏液脓血便5月余，排稀软便日5～6次，便中带黏液及脓血，血色鲜红，伴里急后重，便前腹痛肠鸣，口干口苦。形体偏瘦，脐旁轻微压痛，舌红苔黄稍腻，脉滑数。溃疡性结肠炎，湿热蕴结大肠，瘀毒阻络，肠络受损。舌红苔薄黄，脉滑。

患者年龄40岁，女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医病名为宫颈癌，辨证为湿热蕴结。面色红润，舌象红，脉象细数无力。

患者，女，2月，婴儿湿疹，面颊厚痂，瘙痒不宁，臀部红糜，病程半月，纳乳不香，舌红苔薄，二便尚调，面颊红，舌红苔薄，脉象未提，纳乳不香，舌红苔黄，二便尚通，面部厚痂渐化，臀糜已无，皮肤仍红，舌红苔净，二便尚通。中医病名：湿疹，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：面色红，舌红苔薄、苔黄、苔净，闻诊：未提，问诊：瘙痒不宁，纳乳不香，二便尚调，切诊：未提。

女，40岁，面目肌肤一身尽黄，色滞面垢，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，尿短色赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数，中医诊断黄疸，辨证湿热，病机湿热蕴结，气机不畅，肝胆疏泄不利。

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

女，47岁，子宫内膜癌术后16天，持续发热，下午5~6时体温高达39.5℃，热作突然，发作频繁，稍动即汗，呕逆作酸，乏力，口苦，便溏，小腹手术部位隐隐作痛。舌体大，舌质暗红，苔厚腻，脉沉弦滑数。辨证属湿热蕴结少阳。

患者55岁，女性，主诉呃逆半月。呃逆频作，急躁多言，口苦，小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证属肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆作呃。中医病名呃逆，证型肝气犯胃证。病因病机为肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆上冲。