青黛+舌苔黄腻

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

45岁女性，周身关节疼痛伴间断发热9年，皮疹1个月。急躁易怒，寒热往来，口干口苦，喜冷饮，大便略干，红色皮疹。舌质黯红，苔黄腻少津略黑，脉滑数。辨证为热毒炽盛，属痹证、内伤发热，病机为肝郁化火，热毒炽盛，蕴结少阳阳明。

患者身热四天，有汗不解，头痛骨楚，大便溏泄，口渴，神迷嗜卧。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸，太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸，表阳被遏。病程四天。

患者血压180/98mmHg，头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，面部潮红，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干，舌苔黄腻，脉弦滑数。木火素质，肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑数。头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干。脉弦滑数。

患者34岁，男性，主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃，精神不振，呼吸稍促。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，右部尤甚。中医辨证为热壅肺络，血瘀成痈。病因为肺热壅盛，瘀阻肺络，痰热蕴结成痈。

26岁男性 恶寒发热 头晕口干 腰部红肿带灼热疼痛 心烦不宁 颜面色红 大便干 小便赤 舌苔黄腻而厚 舌尖赤 脉洪大而数 热毒内蕴 发为腰丹

杨某，男，3岁。身热39℃，咽部红肿，咽红，舌尖及边红，苔澹黄腻，脉细数。肺胃蕴热，兼感外邪。面色未提，舌象红，苔黄腻，脉细数。外邪郁肺，湿热内蕴，气机不畅。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程10余年，病情反复发作，近期加重，影响睡眠及饮食。四肢和躯干密布红斑鳞屑，基底潮红，浸润明显，银白色鳞屑较厚。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脓疱型银屑病。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。病机为湿热内蕴，血热壅盛。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者27岁，女性，怀孕6个月。主要症状为口舌糜烂、口腔溃疡、吞咽困难、下肢水肿、脸浮、小便短赤、大便溏稠。舌苔黄腻，脉滑略数。中医诊断为心脾胃火上炎，病因病机为火热炽盛。望诊见舌苔黄腻，闻诊有口中腐臭，问诊提示口腔溃疡、吞咽困难、大便溏稠，切诊脉滑略数。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者年龄37岁，男性。发热消瘦、乏力2个月，腰痛无尿、恶心呕吐6天。急重病容，面色无华，呕恶不止，颈下淋巴结肿大，肝大，脾大，两肾区叩击痛。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断癃闭，血虚劳。病因为湿热毒邪，蕴结三焦，伤及脏腑，阻滞气机。主症包括腰痛、发热、尿黄尿赤、少尿无尿、大便秘结。

6岁男童，发热咽痛3天，体温38℃，两侧扁桃腺高度肿大，咽峡发赤，舌苔微黄，脉细数无力，辨证为阴虚肺燥。复诊体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。后续体温恢复正常，咽肿减轻，伪膜消失，舌苔腻轻，脉转弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

患者男性，38岁。主诉神志失常半年。症状包括躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多恶梦、大便秘结、小便短赤。脉弦而有力。舌苔黄腻。中医诊断为肝胆实火挟痰热为患。病因病机为受惊诱发，平日抑郁过度，心气不足，肝气郁结，肝胆实火内生。舌象黄腻，脉弦有力。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

女，24岁。腹痛，腹泻，黏液脓血便1月余。舌红，舌苔黄腻。脉弦数。湿热蕴结，气血壅滞。腹胀，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔薄黄。脉弦。舌质红，苔薄白。脉弦。

患者50岁，男性。主诉右胸胁、背后部疱疹4天，疼痛剧烈，伴口干而苦，大便干结，夜寐梦扰。舌苔薄黄腻，质红，脉弦数。中医诊断蛇串疮，辨证肝胆湿热，气滞血瘀。皮肤见散在密集成簇水疱，基底潮红肿胀，呈带状排列。