男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化脾大腹水肝肾不足
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男,38岁。主诉肝炎发现近2年,腹胀腹大如鼓,腿肿如柱,日不能食,夜不能寐,胸胁胀满,动则气短喘促,小便短涩。水臌,水肿。面色灰褐,全身浮肿,舌胖嫩,苔白滑,脉弦细,腹皮绷急光亮,青筋暴露,蜘蛛痣,腹水征(+),双下肢凹陷性水肿,肝硬化腹水合并肾炎。
肝硬化气滞血瘀肝炎肾炎
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患者41岁,男性。主诉脘堵腹胀,两胁刺痛,食欲不振,便溏乏力,时而低热,齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。
气滞血瘀肝硬化鼓胀肝肾不足
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
肝硬化食道静脉曲张气滞血瘀慢性肝炎
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
气滞血瘀便秘阴阳两虚腹胀
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11岁男性,乏力、尿少、脘腹胀、胸满恶心、呕吐、便干或溏、鼻衄发热、不进饮食、动则喘憋,病程约1个月。慢性肝炎,肝硬化,并发胸腹腔积液。精神萎靡,营养较差,左眼角有蜘蛛痣,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下4厘米,质中硬,脾扪及3厘米,腹部叩诊有移动性浊音。湿热蓄郁,气滞血瘀,脾运无权致水湿停聚上行犯肺。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
肝硬化气滞血瘀慢性肝炎胸腹腔积液
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38岁男性,烦渴、饮水不解,夜间尤甚,消瘦,汗多,汗后皮肤刺痛,肌肉壅肿,四肢麻木,行动困难,面色苍白,全身肌肉动,皮中蚁行感,口渴,失眠。舌质灰,苔薄白,脉细弱而数。糖尿病(I型),末梢神经炎,肝硬化(代偿期)。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
气滞血瘀糖尿病肾阴虚脾虚
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男,44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满,时有鼻衄、齿衄。神情疲惫,形体瘦削,面色黄不华,唇口暗红,舌质嫩色暗红,形体胖大有齿痕,苔薄腻黄白兼而润,脉弦细滑,重按无力,右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞,气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利,正气疲惫,经脉瘀滞。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝郁
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患者40岁,男性。主诉右胁肋下隐隐作痛,胀痛或刺痛,入夜尤甚。面色黧黑,身觉乏力,大便成形,日行1次,排解无力,夜寐晨2~3点易醒,醒后难以复睡。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。中医诊断气滞血瘀,肝脾不调证。病因为久患慢性乙型肝炎,湿热疫毒伤肝,气机阻滞,病久入血,致血瘀肝内,肝脾不调。
肝硬化气滞血瘀肝脾不调乏力
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患者52岁,女性。右胁胀痛2月余,伴刺痛,生气或活动后加重,进食后胃脘部胀满不舒。脉沉弦涩滞,舌质暗红,见瘀斑,舌下脉络增粗,苔薄澹黄。中医诊断胁痛,证属气滞血瘀,热毒蕴结。丙肝抗体阳性,HCV-RNA阳性,肝功能异常,B超示早期肝硬化、脾大,胃镜示食管静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变。
气滞血瘀食管静脉曲张胁痛热毒蕴结
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64岁男性,腹胀,足肿5年,乙肝病史20余年,腹大如鼓,青筋显现,口干,纳差,面萎黄,大便稀,尿少,双下肢水肿Ⅲ°,舌暗红,苔白腻,脉沉。面色萎黄,舌暗红,苔白腻,脉沉。腹膨隆,腹壁静脉曲张,移浊(++),双下肢水肿。肝硬化失代偿期,臌胀,气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾失调,气、血、水三邪凝结。
臌胀气虚血瘀脾肾阳虚水湿内停
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
肝硬化臌胀气虚血瘀脾虚
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患者年龄69岁,男性。主诉腹部胀大1个月。精神不振,面色苍褐,气短无力,食欲不振,大便干燥,小便量少色黄,腰以下指陷性水肿,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,腹壁紧张,叩诊有移动性浊音及水冲波。超声波检查提示早期肝硬化合并腹水。辨证为脾肾阳虚,肺气不宣,气滞血瘀,水湿停留。舌象未提及,脉象未提及。二诊示症状渐消,停药一年后因受凉复发,临床表现包括心悸、闷气、呼吸短促、睡眠不宁、手足乱动、大便二日一次,小便量少色黄,排尿不畅,腹部胀大,腹壁静脉曲张,腹壁紧张。超声波检查提示肝硬化合并腹水。辨证为脾肾阳虚,摄纳无权,肺失宣降,气滞血瘀,水邪泛滥。
肝硬化气滞血瘀腹水脾肾阳虚
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59岁男性,腹胀腹大如鼓,两足肿,畏寒乏力,溲黄而短。面色晦黯,形体消瘦,白睛黄染,面部蜘蛛痣,左背叩诊浊音,听诊语音传导减低,腹膨隆,两下肢轻度凹陷性浮肿,舌质红,苔薄,脉弦细。中医诊断臌胀,病机属湿热内蕴,气阴两虚。
肝硬化腹水气滞血瘀臌胀湿热内蕴
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患者56岁,男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状,气憋,双下肢浮肿,尿少色黄,口干,食欲差,形体消瘦,神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽,舌质暗红,舌体胖老,苔白粉,脉弦滑,尺弱。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++++),肝脾触诊不清,双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀,证型为肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞,横逆犯脾,脾失健运,聚湿成痰,阻遏气机,气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀肝气郁滞脾虚
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男性,64岁,肝硬化,十二指肠球炎,面色晦暗,胸腹胀满,肝区疼痛,蜘蛛痣,纳食可,烦躁易怒,体重下降,舌苔白腻,脉缓,证属肝脾不和,气虚血瘀
肝硬化气虚血瘀肝脾不和脾虚湿滞
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患者男性,年龄未提及。主诉腹胀、纳差、小便少。病程1年,反复发作。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见慢性肝病面容,面色晦黯,可见蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见腹胀、神疲乏力、纳差、厌油、眠差、小便黄。切诊未提及。
肝硬化代偿期气滞血瘀肝气郁结脾虚湿困
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48岁男性,右胁部胀痛连及右背,头晕、脘闷、腹胀、纳少乏力。早期肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症。面色晦暗,形体消瘦,肝掌、蜘蛛痣,舌质隐青,脉沉弦。气滞血瘀型。
早期肝硬化气滞血瘀脾功能亢进门静脉高压症
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患者年龄48岁,男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓,证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗,腹部膨隆如鼓,腹壁静脉隐约可见,舌稍红,苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数,后转沉细,苔黄腻,舌仍稍赤,苔白腻,脉弦细,脉沉细小弦。
肝硬化腹水脾虚血瘀水湿内停
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37岁男性,腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦,面色萎黄,巩膜轻度黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,腹水征阳性,腹围102cm,腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦,舌质暗红,薄腻苔。中医诊断臌胀,证型脾肾阳虚,气滞血瘀,水湿停郁。
肝硬化气滞血瘀腹水脾肾阳虚
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