静脉曲张+肝硬化+脾大+肝硬化腹水

患者女性，48岁。食欲不馨，食少乏力，餐后脘腹胀满，溺少，大便溏薄，每日2~3次。有乙型肝炎史。彩超检查示肝硬化征象，脾脏肋下2cm，腹腔中等量积液。肝功能异常，白蛋白降低，白球蛋白倒置。面晦，肝病面容，面颈胸背有蜘蛛痣，腹大如蛙腹而软，腹壁青筋显现，移动性浊音(+)。辨证为胃虚络脉瘀阻，水湿停聚而成水臌胀。舌质似稍转红，脉弦细。

女性患者，41岁。疲乏、纳差4年，加重伴腹胀浮肿2月余。疲乏纳差，偶有厌油，头晕腹胀，双下肢轻度水肿，口干喜热饮，畏寒肢冷，胁下症结，小便量少色黄，大便稀溏，舌质淡，苔白微腻，脉缓。中医诊为鼓胀，属脾虚水停、瘀血阻络。面色萎黄，舌质淡，苔白微腻，脉缓。

患者56岁，男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状，气憋，双下肢浮肿，尿少色黄，口干，食欲差，形体消瘦，神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽，舌质暗红，舌体胖老，苔白粉，脉弦滑，尺弱。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音(++++)，肝脾触诊不清，双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，聚湿成痰，阻遏气机，气滞血瘀。

48岁男性，主诉肝硬化腹水、食管静脉曲张，病程较长。面色晦暗，可见蜘蛛痣，舌质红苔黄燥，脉弦细，脾大、腹水。肝功能异常，HBsAg阳性，B超提示肝硬化腹水。中医诊断为鼓胀，证型为肝郁气滞，气血亏虚，血瘀水停。病因病机为肝脾肾三脏受损，气血亏虚，脉络瘀阻，水瘀互结。

53岁男性，腹部胀大3个月，加重1周，慢性病毒性肝炎病史15年。腹部膨隆，面色晦暗，胸胁胀满，动则气促，四肢沉重，纳差，大便溏，小便短少，夜寐差，全身皮肤及巩膜黄染，颈部及前胸见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)，双下肢指压痕(+)，舌质紫暗，苔厚腻，脉细涩。中医诊断鼓胀，证型肝脾血瘀，水湿停滞。病机为气血水互结，肝脾肾功能失调，气滞、瘀血、水饮互结腹中。

患者男性，37岁。主要症状为疲乏无力、气短、纳差、腹胀、两胁胀痛。病程较长，初诊时间为2001年8月初，经治疗未见明显好转。面容重病，精神萎靡，腹部膨隆，脾大质硬，舌质暗有齿痕、紫斑，舌下静脉怒胀，苔白腻，脉弦细。诊断为病毒性活动性乙型肝炎，后发展为肝硬化腹水、胃多发性溃疡、萎缩性胃炎、食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、脾脏肿大、血小板减少。证属虚瘀交错，血瘀气滞，脾肾两虚，水不化津，水邪潴留。