面浮+瘀血阻滞

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者心悸阵发20年，现感心悸，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞，眠差。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞，心络闭阻。

患者女性，48岁。反复浮肿伴乏力1年余。腰膝酸软，倦困乏力，少气懒言，面白暗淡少华，足面浮肿，小便多泡沫，大便溏。颜面轻度浮肿，双下肢中度水肿。舌象暗淡，苔白，脉象虚无力。中医诊断为水肿，证属脾肾气虚、瘀血阻滞型。实验室检查示尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量20000mg，血红蛋白98g/L。

女性，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体困神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻，大便不实，小溲短少，舌澹红边瘀紫，苔白而滑，脉弦细，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，瘀血阻滞，冲任不畅，脾肾两虚，运化失职。

39岁，男性，腹胀水肿，皮肤发黄，精神疲惫，毛发枯焦，面颈部血痣，胸膈满闷，不欲饮食，小便短少，大便欠调，下肢水肿，腹部臌胀，青筋显露，肝脾未扪及，脉弦细而数，舌苔薄白腻垢，舌质紫暗，肝气郁结，郁而化热，肝脾转输失职，水湿内聚，瘀血阻滞，形成臌胀。

74岁男性，主诉慢性肾炎3年，血压偏高，头痛头昏，面浮脚肿，五心烦热，失眠多梦，口干舌燥，小便少，大便秘。舌红有紫斑，苔腻而黄，脉弦劲。中医诊断为心肝火旺，瘀血内阻，膀胱气化不利。

女，55岁，神疲、乏力、颜面轻度浮肿、纳差、易感冒、怕冷、腰酸、小便量少、夜尿多、大便调。舌淡暗、见瘀斑、苔薄白，脉沉细涩无力。糖尿病病史9年，糖尿病肾病3年，高血压病20年。中医病名未明确提及，证型考虑肾阳虚、脾虚湿盛、瘀血阻滞。

患者男性，46岁。主诉腹部肿大，胸中憋闷，面浮肿色黄暗，下肢水肿，胸颈血痣，胸脘胀满，食欲不振，小便不利，大便秘结。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦涩。中医病名属臌胀，证型为肝气郁遏，瘀血阻滞，脾失健运。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，水湿不运，脾气失司。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者68岁，女性。反复心悸3年，伴颜面、下肢浮肿，寐不安。中医诊断心悸，证型为阴阳两虚、瘀血阻滞证。舌淡红，苔厚，脉沉细。二诊后浮肿减轻，三诊颜面浮肿、心悸、胸闷、头晕，舌暗红，苔白厚，脉沉细。四诊舌红，苔厚，脉沉缓。病机为阴阳两虚、瘀血阻滞，气虚血瘀。

32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。澹红舌，舌边瘀紫，白而滑苔，弦细脉。经行水肿，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

12岁男性，晨起颜面浮肿伴周身乏力半年。面色少华，眼睑微肿，神疲懒言，舌暗红边有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为颜面浮肿，证属瘀血阻滞。病程半年，病因病机为瘀血内阻，气血运行不畅。