顿咳+肺热

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳声阵作，面色潮红青紫，喉中如鸡叫，痰中带血，鼻衄缓解，日夜数十次。舌澹紫红、苔薄黄，脉弦细带数。疫毒犯肺，郁而发热，迫血妄行。双眼白睛紫黯血瘀斑，咳时吐血，鼻衄，痰中带血，咳声急剧。

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

5岁男童，顿咳月余，咳剧吐恶，日次频多。舌苔薄黄，目胞浮肿。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例升高。肺气上逆，外感疫邪，肺失清肃，气逆于上。舌红苔薄，脉象未提。二便尚调。

6岁男性，痉咳20余天，加重14天。阵发性痉咳，日轻夜重，咳时弯腰曲背，涕泪交流，面色青紫，吐痰涎或食物后咳止。两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

2岁男童，发热2天，鼻流清涕，咳嗽有痰，夜咳频繁，咳时流泪，口干唇红，舌苔薄白，脉滑数。有百日咳接触史。面色正常，舌苔薄白，脉滑数。症状包括发热、咳嗽、鼻涕、口干、流泪。病程2天。中医病名：顿咳。证型：肺热壅盛。病因病机：外感风邪，邪毒闭郁，化热犯肺，肺气不宣。

患者6岁，顿咳月余，咳剧作恶，痰阻不爽，二目充血，肿大发紫，舌红苔薄腻，纳谷不振。中医病名顿咳，证型肺闭热郁，病因病机疫邪与内伏之痰胶结，阻遏肺气，肺气失宣。望诊见二目充血，舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳剧作恶，痰阻不爽，纳谷不振。切诊未提及脉象。

男，9个月，顿咳甚剧，阵发痉咳日数十次，痰阻不通，舌红苔薄。痰热内蕴。面色正常，舌红苔薄，脉象未提。咳甚，痰阻肺闭，郁而化热。

男，7月，顿咳半月，阵阵发作，每致呕吐痰涎食物方止。舌偏红少苔，脉细弦滑。证属痰热交蕴，气火上炎。

三岁男童，咳嗽六七日，清涕阵咳有痰，初起低烧，面色微红。苔黄白，脉浮数。证系风热顿咳。

三岁女性患者，主诉咳嗽频频，成阵而作，咳时面红气粗，甚则鼻腔出血，口干欲饮。舌苔白，脉数。诊断为暑邪内郁，外邪束肺，肺气失宣，证属顿咳。病程中肺为邪郁，郁而化热，有逼迫动血之虞。

患者5岁，女性，主诉咳嗽47日。气呛作咳，连绵不已，面赤脖粗，涕泪纵横，回气如水鸡声，咳缓片刻又起，咳剧时有鼻衄痰血，血色鲜艳，大便干结。舌红干燥，脉浮数。诊断为感染时邪病毒，肺为热郁，气逆不降，咳久伤络，腑气不通。病因病机为肺热久踞，痰阻上焦，呛咳伤络。