顿咳+脾失健运

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

患者年龄2岁10个月，主诉百日咳并肺炎病危，病程1月。主要症状为顿咳、气阻呕逆、不思饮食、面黄浮、四肢肿。舌苔白滑，脉缓滑。中医诊断为久咳肺脾气虚、湿痰凝滞，后转为久咳肺脾两虚，风邪束表，久病体虚，邪不易解，肺气闭伏不宣。病机涉及肺脾两虚、湿痰凝滞、风邪束表、肺气闭伏。

6岁男性患者，主诉顿咳连声50余天，咳时气粗面赤，曲背弯腰，脉络怒张，咳后喉发吼鸣，吐浊痰甚多。体征见脉濡缓，舌质红，白腻苔。中医诊断为顿咳，病因病机为初感风寒、肺气不宣，兼因脾失健运、痰浊内伏。

7岁女性患者，主诉顿咳连声15日，现症咳嗽连声，喉中吼鸣，发热恶寒，体温37.8℃，舌质红，微薄白苔，脉浮紧。中医诊断顿咳（百日咳），病因病机为感受风寒，肺失清肃，痰涎聚结，气道受阻。望诊见舌质红，舌苔微薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、咳嗽、喉鸣；切诊脉浮紧。