颈前部肿块+神志不清+脉沉细

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，病程近半年加重，神志不清，烦躁不安，说胡话，1小时内曾昏迷5~6次，极度怕冷及怕热。全身极度浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，下肢鳞屑状并有片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质坚硬，不能移动，随吞咽活动，基础代谢率-25，血清蛋白结合碘2.5μg%，脉微细带小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。