颈椎病+肝气郁结+气血不足

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

患者女性，49岁。主诉颈部酸困及右手足麻木5年，近7天加重，不能转动颈部。颈部强直，右侧颈5~6椎旁压痛，右前臂牵拉试验阳性，右手中、食指麻木，痛觉触觉迟钝，四肢末梢麻木，霍夫曼征阳性，巴宾斯基征阳性。CT示C5/硬膜囊受压，MRI示C5/6椎间盘突出压迫嵴髓，矢状面嵴髓扁平化。诊断为嵴髓型颈椎病（筋络不通）。

刘某 男 51岁 颈项酸楚 活动受限 左臂和手指作胀发麻 病程八月余 脉濡弦 病机属湿 羌活胜湿汤治之 颈项及左臂酸楚好转 左臂触痛 左手四指作麻 病程持续 脉濡弦

女，44岁，头晕，颈椎不适，睡眠不佳，情绪不稳，脾胃功能不佳，食欲不振，气胀上逆，舌质红暗、苔略厚，脉沉弦，眩晕，肝气郁结、木郁乘土证，面色正常，舌象红暗、苔略厚，声音正常，气味无特殊，症状描述包括头晕、颈椎不适、睡眠不佳、情绪不稳、脾胃功能不佳、食欲不振、气胀上逆，脉象沉弦。

男性，58岁，反复颈部胀痛1+年，加重伴活动受限15+天。颈项部胀痛，颈椎活动受限，双上臂外侧酸痛，心慌、胸闷，纳眠差。舌淡黯，苔薄白，脉弦细。颈椎生理曲度变直，多节段棘旁压痛。中医诊断颈椎病（混合型）。