颈椎病+肝肾不足

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

女，66岁。头昏眼花，睡眠欠佳，颈肌僵直，牵及两肩，病程10余天。舌苔薄腻，脉弦细。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病机可能与肝肾不足、经络阻滞有关。面色未提及，舌象薄腻，脉象弦细。症状描述包括头昏、睡眠障碍、颈肩僵直。病程较长，符合颈椎病临床表现。

患者年龄48岁，男性。主诉颈部不适，吞咽困难1年余。现病史见颈僵、咽喉干燥疼痛、胸骨后发胀干涩刺痛、吞咽困难，伴头晕、恶心、手足发热、腰膝酸软、全身乏力。体格检查见面色无华，精神忧郁苦闷，无欲懒言，舌质红，苔白微腻，脉细数。影像学提示颈6椎体前缘骨赘，食管受压变窄。中医诊断为食管压迫型颈椎病，证型为阴虚火旺、痰凝梗阻。辨证见阴虚之象。

患者41岁，女性，主诉阵发性心悸、头晕、目眩10天，伴随眼睛干涩、头痛、夜卧欠安、心中懊恼、大便干。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为颈椎病，辨证为肝肾不足，浮阳上越证。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

患者59岁，男性，主诉右肩臂及颈顶酸痛麻木3个月，加重半月，伴头痛头昏、耳鸣目眩、心慌、恶心。右上肢牵拉试验(+)，压头试验(+)，右肩胛内上缘压痛(+)。舌澹苔白腻，脉沉。X线示颈椎5~7肥大，椎间隙狭窄，生理曲度平直。中医诊断为痹证，证型属肝肾不足、风寒湿痹，病因病机为正气虚于内，外邪乘虚而入，导致气血瘀滞。望诊见舌澹苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊包括症状及病程，切诊见脉沉。

患者年龄57岁。颈部疼痛1年，劳累后加重，活动受限，下肢麻木，行走有踩棉花感。颈部广泛压痛，击顶试验阳性，胸部有束带样感。舌质澹暗，苔薄白，脉细。诊断为脊髓型颈椎病。颈椎X线及CT提示椎体骨质增生、椎间盘突出、椎管变窄、颈髓受压。