女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
目眩头晕脉弦左项筋脉牵板血虚生风
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患者年龄45岁,男性。腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木20年,加重7天。腰背肌紧张,广泛轻压痛,腰4-5棘突间及两旁压痛明显,右侧臀部麻木,右下肢皮感下降。舌质澹红、苔薄白,脉弦。中医诊断为腰椎间盘突出症,辨证为寒湿型。
脉弦腰痹寒湿型腰痛
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患者男性,68岁。主诉恶寒、发热,体温最高38.6℃,伴剧烈头痛、四肢酸痛、尿频。病程1周。中医病名未明确,辨证为风寒外束,入里化热。舌质红,苔薄黄,脉数。体征见体温39.1℃,脉搏100次/min,尿常规示白细胞及红细胞增多,尿蛋白(++),肝功能异常,呼吸道合胞病毒阳性。
风寒外束脉弦入里化热发热
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患者女性,2年前因外感风寒后出现心悸怔忡,确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干,脉细弦而结。诊断为心阴不足,血脉失和。
头晕脉弦病毒性心肌炎心阴不足
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患者56岁,女性。颈项疼痛3年余,加重1个月。项痹。肝肾阴虚,阴虚火旺。舌红有裂纹,边有齿印,苔少,脉弦。神清,精神差。椎间孔挤压试验(+),臂丛牵拉试验(+)。
脉弦神经根型颈椎病项痹阴虚火旺
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患者年龄56岁,女性。颈项疼痛3年余,伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹,边有齿印,苔薄白,脉弦。中医诊断项痹,证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+),臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。
风寒侵袭脉弦神经根型颈椎病项痹
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患者50岁女性,主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀,病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直,右侧肩部肌肉紧张,右肩胛部无明显压痛,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白,脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直,C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭,肝肾亏虚,气血不足,风痰互结。
脉弦痹症肝肾亏虚风邪入侵
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患者年龄69岁,男性。主诉咽干不适反复发作2月,加重1周。现病史示头昏头闷痛,鼻塞,无恶寒发热,无流涕。舌质澹,舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹,阴虚兼外感邪热证。
脉弦慢性咽炎阴虚外感咽干咽痒
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
脉弦眩晕肝郁不舒肝风内动
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女性,39岁,颈背胀痛连及腰痛1年余,颈背转侧不利,腰背部畏冷,头晕,便秘。舌苔薄白,脉弦。辨证为风湿痹痛。面色正常,舌象薄白,脉象弦。主诉包括颈背胀痛、腰痛、头晕、便秘。病程为1年余。
风寒湿邪脉弦风湿痹痛太阳经
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患者女性,1945年出生,主诉咳嗽1周。咳嗽阵发,背冷,咯白稀痰,气喘,神疲乏力,少气懒言,咽干,纳少。舌淡暗胖大,苔白滑,脉弦。中医诊断咳嗽,证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏,肺气失宣。病程1周。
脉弦急性支气管炎寒饮伏肺咳嗽
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患者年龄68岁,男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证,证型肝肾亏虚,瘀血阻络。舌暗澹,微黄,脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌,伴有麻木感,无头痛头晕,腿不肿,活动尚可。舌象暗澹微黄,脉弦。病程3年,有腰腿部外伤史,气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚,瘀血阻络,气血不畅,肢体失养。
脉弦痹证肝肾亏虚瘀血阻络
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女性,35岁,腹痛腹泻3年,反复发作,加剧3天,痛泻伴晕厥。腹痛位于脐周,肠鸣矢气多,大便稀溏不成形,夹未消化食物,多于清晨发作。形寒肢冷,食少便溏。舌淡,苔薄白,脉沉细。脾肾阳虚,水湿内盛,奇经受损。病因与流产二胎后脾肾阳虚,肾阳虚衰,三奇经和少阴肾经受损,经气不足,脑海失养有关。
头晕脉弦脾肾阳虚水湿内盛
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患者年龄67岁。主要症状为左侧肢体活动不利、头晕头重、纳呆乏力、大便干燥。病程1月。中医病名中风(中经络),证型痰蒙清窍,化火上炎。病因病机为痰毒上蒙清窍,痰浊流注经络,痰郁化火,胃失和降。舌红绛,苔黄腻。脉弦滑。血压130/95mmHg。神经系统检查巴氏征(+)。
头晕脉弦中风痰浊蒙蔽
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患者年龄65岁,男性。主诉反复头晕、视物旋转3年。病程3年。中医病名颈椎病,证型肾亏血虚,脑髓筋脉失养。病因病机肾气渐衰,血气衰减,脑髓骨骼筋脉失养。望诊舌象暗淡,苔分布不均。闻诊未提。问诊有头晕、视物旋转、左侧腰痛、关节酸痛、膝软乏力、小便多。切诊脉象弦两尺不显。
头晕目眩脉弦颈椎病肾亏血虚
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患者年龄28岁,男性。主诉头晕头疼2月余,加重2天。主要症状为头晕头疼以闷痛为主,鼻塞。舌质澹,舌苔白,脉弦。中医诊断为头痛,风寒湿证。
风寒湿证风寒头痛脉弦头痛
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