风寒+头晕

患者28岁，男性。主诉鼻塞、流黄白色涕持续半年，伴头晕痛、眉棱痛、便燥。中医病名鼻渊，病因风寒化热上蒸。舌质红、苔薄黄，脉细弦。症状包括鼻塞、流涕、头晕痛、眉棱痛、便燥，夜眠不安，耳鸣，涕中带血。脉细，舌红有刺，苔微黄。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

陈某，女，32岁。胸背疼痛、胸中满闷、呃逆气阻、畏寒头昏、耳如蝉鸣、骨节酸痛、纳差、多梦、行经腹痛、瘀块甚多。月后寒。胸痹。少阴阳虚，风寒湿郁闭未解。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。畏寒、头昏、耳鸣、骨节酸痛、经前小腹冷痛、失眠、纳呆。脉沉迟。

患者25岁，男性。感冒发热两周，表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。辨证为感冒（巨细胞病毒感染），表寒里热证，邪在半表半里。复诊时舌澹红，苔中间黄腻，脉弦滑。三诊时发热退，舌暗红，苔薄白，脉细。

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

女，38岁，右腿疼痛3个月，下肢浮肿及身肿。证属虚寒夹湿型。舌苔薄白，脉滑。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者48岁，男性。反复颈腰部胀痛2年，再发加重7天。颈腰部疼痛、酸胀，活动时明显，痛处固定，伴四肢酸软乏力、麻木、酸胀，偶感头晕耳鸣，夜寐欠安。舌厚澹胖，苔白。脉沉细弦。中医诊断痹证，辨证肝肾亏虚。脊柱及四肢无畸形，无红肿，皮温不高，压痛位于C5/6、C6/7、L4/5、L5/S1棘间，颈、腰屈伸活动受限，后颈及臂丛牵拉试验(+)，左下肢直腿抬高试验50°(+)。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者53岁，男性，主诉乏力伴双下肢皮下散在瘀点瘀斑3月余。面色萎黄，重度贫血貌，双下肢皮下瘀点瘀斑色暗红。血常规示三系细胞减少，骨髓象提示造血组织增生极度减低。中医诊断为骨痹，证型为脾肾两虚、气不摄血型。舌质淡红、苔少，脉细。

18岁女性，头晕头痛，鼻流浊涕，鼻塞，手脚不温，红肿疼痛，出气不利，夜间张口呼吸，白天上课流涕不止，慢性鼻炎8年。面色白，头痛鼻塞，身冷恶寒，口澹不渴，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证型为风寒外袭，肺气久虚，阳气不振，摄纳无权。

女，73岁，反复腹痛腹泻10余年，加重3天，腹胀、腹痛、腹泻、便后腹痛缓解、头晕乏力、口干口苦、嗳气反酸、食纳夜寐欠佳，舌红、苔黄腻、脉细，泄泻病，脾虚湿热证

女，18岁，关节酸痛疲乏加重2周，风湿性关节痛史6年。心悸、头晕、头痛、关节酸痛，全身乏力。舌质红薄苔白，脉细数。咽部红肿。辨证为心悸、痹症。病机为气虚卫阳不固，风寒湿邪侵袭，留注关节。

患者48岁，女性。主要症状为左眼跳动、抽搐，继而口眼歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪向右，左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动，证型为胃火炽盛，肾阴亏虚，风寒稽留，经筋收引。舌质红，舌微颤，脉弦细。面色正常，体征包括左眼裂小于右侧，人中沟歪向左，面部持续抽搐，阵发性加重。血压230/130mmHg。

产后身痛，年龄37岁，女性，主诉产后腰背关节痛1月余，病程20天。自汗多，身冷怕风，手足发凉，遇寒加重，肢体酸楚麻木，心悸，气短，乳汁清稀。舌质澹，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为产后身痛，证型为气血虚弱，兼感风寒，病因病机为产后营血亏虚，风寒之邪乘虚而入，留滞经络关节。

患者女性，34岁。主诉全身水肿，眼睑水肿，怕冷，全身乏力，恶心，纳差。病程自1996年11月起。中医诊断水肿。病因病机为风寒侵袭肺卫，脾失健运，肾虚不固。舌质澹，苔白腻微黄。脉沉细。

女，60岁，头痛，鼻塞，肢体酸痛2月余。头痛头晕，鼻塞流涕，全身酸楚疼痛，无发热，微恶风寒。面色少华，舌质淡，舌苔白，脉虚而缓。诊断为感冒，证属气虚及外感风邪夹湿。

患者热蓄于中，兼感时邪，神昏谵语，肢逆冷痞，口渴，脉伏数。二诊见头晕，口渴烦急不除，咳嗽多痰，大便未畅，脉尚数大，舌苔黄厚。中医病名为秋温，证型属热闭气分，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气机闭阻。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞，切诊见脉伏数、脉数大。

患者50岁女性，主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀，病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直，右侧肩部肌肉紧张，右肩胛部无明显压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白，脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足，风痰互结。