风寒+寒湿痹阻+关节变形+肝肾不足

患者37岁，女性，主诉多发关节肿痛7年。主要症状为双手指关节疼痛，周身关节疼痛，以膝、踝、双手关节为主，关节变形，活动受限3年。病程7年，发病原因接触冷水多。现症见颈背、髓、膝、踝关节疼痛，双手指关节变形，握拳困难，晨僵大于4小时，双膝、踝关节肿胀，触感热，怕风怕凉，四末不温，晚上手足心发热。舌红苔黄腻，脉沉滑。中医病名类风湿关节炎，证型寒热错杂瘀阻，病位在肝肾精血，病因体虚病久，内生郁热，寒湿外袭。

患者女性，48岁。四肢关节疼痛反复发作10年，加重2年，伴肿胀变形、屈伸不利、晨僵。舌澹暗苔薄白，脉沉细。中医病名为类风湿性关节炎，属痹证。证型为寒湿痹阻，经脉失养。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹暗苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长，症状持续存在，切诊脉沉细。