风寒湿痹+类风湿关节炎

患者男性，35岁。主诉四肢关节疼痛，腰嵴冷痛，强硬不适，行则步履艰难，怕冷，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力。舌澹暗体胖，苔白稍腻，脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久，肝肾气血亏虚之正虚邪实证。

患者年龄18岁，女性。主诉周身关节游走性刺痛5年，对称性肿胀疼痛，关节变形，晨起僵硬，气候变化时加重。中医病名痹证，证型风寒湿痹，痰瘀互结。望诊舌胖大紫暗，边有瘀点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦涩无力。

女，55岁，关节疼痛，病程7~8年，关节变形，屈伸不利，手足关节痛重，夜寐不安，形寒肢冷，手足恶冷水，纳尚馨，二便顺调，面色苍白，舌质澹，苔薄白水滑，脉细弦，风寒湿痹。

患者68岁，男性。游走性关节痛30~40年，伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年，疟疾史40年前。关节红肿，小手指畸形，两肺少量湿性啰音。舌质澹，苔白而腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。病机为气血虚弱，复受外邪侵袭，寒热交替，外邪引动宿疾。

患者年龄28岁，男性。主要症状为周身关节疼痛，尤以两膝及腰部为重，活动障碍，走路困难，关节无红肿。病程未明确提及。中医病名为类风湿关节炎，证型为肝肾阴虚，心血不足，风寒湿痹。面色黯黄，舌质澹红，苔白厚，脉细弱。问诊提示症状遇阴雨、寒冷及劳累时加重，伴随记忆力衰退，饮食一般，二便正常。

患者年龄23岁，女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年，伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄，脉细。中医诊断为顽痹，病因病机为气血亏虚，风寒湿邪侵入骨骼关节，气血运行不畅，痰瘀互结，痹阻经络。望诊见面色皖白，舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。

患者25岁，女性。周身疼痛半年，肩、肘、膝关节无一处不痛。舌质红，苔白。脉弦细小数。类风湿关节炎。风寒湿痹阻经络关节，兼有里热。无汗，恶风、心烦、食少、大便干燥，数日1行。月经后期，经来时小腹疼痛。

男，56岁，类风湿性关节炎三年余，手指足趾肿痛变形，畏寒乏力。脉沉细，苔薄白。风寒湿久阻脉络，挟瘀凝结型痹证。面色晦暗，舌苔薄白，脉沉细。畏寒，乏力，肿痛变形，病程三年余。

70岁男性，左下肢放射性疼痛4个月余。中医诊断痹证，证型风寒湿痹。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。病程4个月，属风寒湿痹证型，病机为风寒湿邪阻滞经络。

高某，56岁，男性，主诉类风湿关节炎3年余，手指足趾肿痛变形，畏寒乏力。脉沉细，舌苔薄白。辨证为风寒湿久阻脉络，挟瘀凝结。阳虚之体，风寒湿瘀已有化机。病久气血亏耗。

患者男性，42岁。腰膝关节疼痛2年，加重1个月。类风湿关节炎。风寒湿痹，肝肾不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。腰膝关节疼痛，右膝关节疼痛明显，遇冷加重，热敷可缓解。血沉25mm/h，右膝关节骨质增生。

患者55岁，女性。主诉双手腕、手指及双膝关节疼痛1年，晨僵明显，活动受限。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示对称性关节疼痛、肿胀、活动受限，病程1年。切诊未提及。

女，22岁，双腕及指关节酸疼半年余，加重1月。痹证，风寒湿痹，日久化热，寒热夹杂。双腕及指间关节酸疼，晨僵约半小时，遇冷加重，口干咽痛，左腕及掌指关节稍有肿胀、触痛，舌红、苔薄白，脉浮缓。

患者61岁，女性，类风湿关节炎病程10余年，劳累或遇寒诱发。主症为全身关节疼痛，腰膝尤甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。体征见形体消瘦，关节变形，屈伸不利，压痛。脉沉细，舌薄白质淡。诊断为痹证后期，属气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

女，48岁，反复多处关节疼痛2年，加重5天。关节对称性疼痛，遇寒加重，晨僵1小时以上，腰部疼痛，恶风寒，阴雨天加重，乏力，四肢重着，纳差。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弱。类风湿关节炎，主证尫痹，证属风寒湿痹。

54岁男性，手指关节酸痛、肿痛、麻木不仁、活动不便3年，遇寒加重，伴胸闷心悸、胃纳差、恶寒。风寒湿痹，寒饮内停、痹阻经络。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

患者女性，45岁。全身多关节疼痛、沉重2年。关节酸痛，沉重遍及周身，以两肩关节为着，周身困重，恶风寒而无汗出，气短，纳呆。舌澹红，苔白腻，脉濡而小数。中医诊断痹证，属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，脾虚湿盛，气血运行不畅。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢关节疼痛，手指变形如梭状，遇寒湿发作，伴头眩短气，温温欲吐。病程3年。舌苔白滑，脉象濡缓。辨证为风寒湿痹。

患者男性，68岁。游走性关节疼痛30~40年，伴恶寒发热10余日。关节红肿，小手指畸形，两肺有少量湿性啰音。舌质澹，苔白腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。气血虚弱，外邪侵袭，寒热交替，正不胜邪，外邪引动宿疾。

患者年龄41岁，女性。主诉间发关节疼痛10余年，再发加重半年。四肢小关节游走性肿痛，晨起关节僵硬，怕风畏冷，活动受限，形体消瘦，精神差。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹。病程长，冬春及遇冷发作，正气虚弱，风寒湿邪侵袭。